Аллерген-специфическая иммунотерапия

Ключевые компетенции

Аллерген-специфическая иммунотерапия, или АСИТ, — это метод лечения аллергии. С помощью АСИТ можно полностью вылечить аллергию или уменьшить ее симптомы и предупредить осложнения.

Что такое АСИТ и как она работает

Аллергия — это чрезмерная реакция организма на раздражитель. Например из-за березовой пыльцы у человека закладывает нос, слезятся глаза и он начинает часто чихать.

АСИТ — это «прививка» от аллергии. Во время лечения врач вводит пациенту под кожу небольшие дозы аллергенов, а иммунная система учится выделять антитела, которые будут блокировать нежелательные реакции. 

Такая «прививка» содержит достаточно аллергенов, чтобы обучить иммунную систему, и не вызывает симптомы аллергии.

Показания для АСИТ

Если симптомы аллергии появляются редко и хорошо контролируются лекарствами — АСИТ не проводят.

Когда нужна аллерген-специфическая иммунотерапия:

• нельзя полностью исключить аллерген;

• лекарства не уменьшают симптомы аллергии;

• лекарства от аллергии не сочетаются с другими препаратами, которые нужно принимать;

• есть побочные реакции на препараты от аллергии;

• пациент не хочет принимать лекарства от аллергии.

В каких случаях врач может назначить АСИТ:

• сезонная аллергия — реакция в виде насморка, слезотечения или кашля на пыльцу деревьев, кустарников или трав в определенное время года;

• аллергия на домашнюю пыль;

• аллергия на укусы насекомых.

АСИТ проводят только когда нет симптомов аллергии, не в период обострения.

Подготовка к АСИТ

До терапии врач назначит кожные пробы — тесты, которые показывают, на какие именно аллергены есть реакция.

Во время пробы в кожу втирают немного предполагаемого аллергена, а затем  около 15 минут наблюдают за реакцией. Если кожа краснеет или отекает, значит, на это вещество есть аллергия.

Как проводится аллерген-специфическая иммунотерапия

Аллергены при иммунотерапии обычно вводят  подкожно в предплечье. Иногда — в виде капель под язык.

АСИТ проходит в два этапа:

• Фаза инициации. Длится 3–6 месяцев. В это время врач каждые 2–3 недели вводит в организм пациента аллерген. В первый раз доза аллергена будет минимальной, с каждой следующей инъекцией она постепенно увеличивается.

• Поддерживающая фаза. Длится 3–5 лет. В этот период врач вводит высокую дозу аллергена в организм пациента каждые 2–4 недели.

Иногда используют сокращенную схему иммунотерапии. В ней фаза инициации длится 2 месяца, и врач быстро увеличивает дозировку аллергена. При такой схеме выше вероятность нежелательных реакций, поэтому ее используют только при легких формах аллергии.

Противопоказания к аллерген-специфической иммунотерапии

АСИТ нельзя проводить, если у пациента:

• тяжелая бронхиальная астма;

• тяжелые заболевания сердца, печени, почек;

• злокачественные опухоли;

• аутоиммунные заболевания;

• иммунодефициты;

• беременность.

АСИТ не проводят детям до 6 лет.

Результаты АСИТ

Улучшение наступает через 1–2 года после начала терапии. К третьему году лечения у большинства пациентов симптомы аллергии исчезают.

Многим людям достаточно пройти один курс АСИТ, чтобы навсегда забыть об аллергии. Другим нужно время от времени повторять лечение, чтобы симптомы не возвращались.