Желчнокаменная болезнь

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный под печенью. В нем хранится желчь, которая помогает переваривать пищу. Иногда желчь становится более густой и застаивается. В таком случае из нее могут формироваться желчные камни. Они блокируют протоки, и желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку.

Причины желчнокаменной болезни

Врачи считают, что камни в желчном пузыре появляются из-за дисбаланса химического состава желчи. Шанс появления желчнокаменной болезни повышается, если у пациента в организме есть избыток холестерина и билирубина.

Если в организме слишком много холестерина, его излишки выпадают в осадок и образуют кристаллы. Со временем кристаллы увеличиваются и превращаются в камни.

Билирубин образуется в организме при распаде красных кровяных телец — эритроцитов. Билирубин перерабатывается печенью и выводится из организма с желчью. При некоторых заболеваниях печень перестает перерабатывать билирубин эффективно, из-за чего появляются камни. 

Чаще всего болезнь встречается у людей:

• женского пола, особенно во время беременности или гормональной терапии препаратами с высокой дозировкой эстрогена;

• с избыточным весом;

• старше 40 лет;

• с заболеванием печени или крови;

• слишком быстро сбросивших вес;

• чьи родственники сталкивались с желчнокаменной болезнью.

Симптомы заболевания

Обычно симптомы появляются, когда камень становится достаточно крупным, чтобы заблокировать желчный проток. Это приводит к нарушению оттока желчи из печени и желчного пузыря.

Симптомы могут включать:

• резкую боль в правой верхней части живота — часто она появляется во время еды;

• тошноту и рвоту;

• повышенную потливость;

• изменение цвета белков глаз и кожи;

• изменение цвета мочи и кала.

Осложнения желчнокаменной болезни

Если камень застревает в желчевыводящей системе, могут появиться осложнения.

Холецистит — воспаление желчного пузыря. У пациента появляется сильная боль в правом боку, тошнота, рвота, высокая температура. Холецистит может привести к развитию перитонита — воспалению брюшины.

Желтуха — желчь накапливается в печени и попадает в кровь. Из-за этого кожа и белки глаз желтеют.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Болезнь проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Диагностика желчнокаменной болезни

Диагностикой болезни занимается гастроэнтеролог. На первом приеме врач осматривает пациента и направляет на обследования. Обычно врач назначает:

• анализ крови — чтобы оценить состояние печени и понять, есть ли инфекция;

• УЗИ желчного пузыря — процедура помогает обнаружить камни, определить их размер и расположение;

• МРТ или КТ — нужны, если камни вышли за пределы желчного пузыря.

Лечение

Решение о терапии принимает врач. Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, их не всегда нужно лечить. Возможно, понадобится только проходить регулярные осмотры. 

Самый эффективный способ терапии — хирургическая операция. Чаще всего пациентов направляют на лапароскопическую холецистэктомию, когда камни удаляют вместе желчным пузырем.

После удаления желчного пузыря желчь поступает напрямую из печени в тонкий кишечник, а не хранится в желчном пузыре. Удаление желчного пузыря не влияет на способность пациента переваривать пищу.

Последствие операции — диарея, которая обычно носит временный характер. В остальном отсутствие желчного пузыря не влияет на самочувствие пациента.

Лекарства против желчнокаменной болезни выписывают редко. Существуют препараты, которые растворяют желчные камни, но процесс может занимать годы, а после прекращения лечения камни с высокой вероятностью появляются снова.

Обычно препараты для растворения желчных камней назначают людям, которые не могут перенести операцию.

Диета при желчнокаменной болезни

При желчнокаменной болезни врачи рекомендуют соблюдать диету. 

Она включает в себя:

• нежирные мясо и рыбу;

• овощи и фрукты;

• крупы;

• молочные продукты с низким процентом жирности;

• супы на овощном бульоне;

• компоты, морсы, некрепкий чай.

Также рекомендуют есть меньше продуктов, которые вызывают вздутие живота и метеоризм: бобовые, капуста, газированные напитки.

Это общие рекомендации по питанию, которые могут подойти не всем пациентам. Индивидуальные рекомендации подбирает врач.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск появления камней в желчном пузыре важно поддерживать здоровый вес, есть больше пищи, богатой клетчаткой: фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов.

Старайтесь придерживаться привычного режима питания каждый день и не пропускайте приемы пищи.

Если требуется снизить массу тела, важно худеть медленно. Нельзя сбрасывать больше 0,5–1 килограмма в неделю. Быстрая потеря веса может увеличить риск формирования желчных камней.