Гнойный синусит

Вокруг носа в лицевых костях расположены небольшие пустоты – пазухи (синусы). Эти пустоты покрыты слизистой оболочкой, защищающей от проникновения бактерий и обеспечивающей увлажнение. При вирусной инфекции (как грипп, ОРВИ, коронавирус и прочие) слизистая оболочка хуже справляется со своими задачами. Бактерии скапливаются и вызывают воспаление, отек и застой слизи. Дальнейшее размножение бактерий приводит к образованию гнойного секрета в пазухах. Это явление и называется гнойным синуситом. 

Заболевание лечит оториноларинголог (лор-врач). Он проводит диагностику, назначает необходимые анализы и исследования, подбирает грамотное лечение и дает рекомендации по профилактике.

Причины заболевания

Самые частые возбудители гнойного синусита – это бактерии: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, пневмококки и моракселла. 

Появлению гнойного синусита способствуют:

• анатомические особенности строения носа и придаточных пазух (искривление носовой перегородки, полипы, кисты, аденоиды);

• аллергия, вызывающая отек и увеличение количества слизи;

• снижение иммунитета, ухудшающее сопротивляемость организма к инфекциям;

• хронические заболевания (диабет, астма, гипотиреоз и т. д.);

• вредные привычки, нарушающие защитные функции слизистой оболочки;

• неправильное и несвоевременное лечение острых синуситов, которые могут перейти в хроническую форму.

Группа риска

В группу риска входят прежде всего дети младшего возраста. Придаточные пазухи их носа еще не сформировались полностью, и на слизистую оболочку ложится большая нагрузка. В детском возрасте слизистая справляется со своими задачами не так хорошо, как у взрослых. Скоплению слизи также способствует неправильное сморкание.

В группу риска попадают также пожилые люди. Это связано с естественными возрастными изменениями, которые влияют на состояние слизистой. Ситуацию дополнительно усугубляют хронические болезни, которыми зачастую страдают пожилые люди.

Симптомы гнойного синусита

Чаще всего о наличии гнойного синусита говорит следующее:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;

• головная боль, которая усиливается при наклоне головы и ночью;

• заложенность носа и нарушение носового дыхания;

• слабость;

• гнойные выделения из носа желтого или зеленого цвета;

• боль и давление в области воспаленной пазухи;

• отек и покраснение кожи лица в зоне поражения;

• ухудшение обоняния и вкуса;

• слезотечение и светобоязнь (при поражении лобной пазухи);

• зубная боль и кровоточивость десен (при поражении верхнечелюстной пазухи);

• двоение в глазах и нарушение зрения (при поражении клиновидной пазухи).

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза врач может назначить следующие методы:

• риноскопия – осмотр носовой полости с помощью специального зеркала или эндоскопа;

• рентгенография – снимок придаточных пазух носа;

• УЗИ – ультразвуковое исследование;

• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;

• диагностическая пункция – прокол воспаленной пазухи с помощью иглы под местной анестезией.

Также врач назначит пациенту анализы:

• анализы крови – показывают наличие воспалительного процесса в организме по повышению уровня лейкоцитов и СОЭ;

• бактериологическое исследование – определяет вид и чувствительность бактерий, которые вызвали заболевание (при проведении пункции).

Лечение гнойного синусита

Медикаментозное лечение

Как правило, врач назначает сразу несколько препаратов. К ним относятся:

• антибиотики – для уничтожения бактерий;

• сосудосуживающие капли или спреи – для уменьшения отека и облегчения носового дыхания;

• противовоспалительные – для снижения температуры тела и уменьшения воспаления;

• обезболивающие – для снятия боли;

• муколитики – для разжижения и вывода гноя;

• средства от аллергии – для блокировки вещества, вызывающего отек, зуд, покраснение и раздражение слизистой;

• иммуномодуляторы или иммуностимуляторы – для усиления защитных сил организма, повышения его сопротивляемости инфекциям и ускорения заживления тканей.

Физиотерапия

Физиопроцедуры улучшают кровообращение и питание тканей, усиливают действие лекарств, снимают воспаление и отек, стимулируют иммунитет. Также врач может назначить УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, ингаляции, аэрозольтерапию, грязелечение и т. д. Для проведения процедур понадобится приезжать в клинику.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не дало результат, показана операция. Она проводится под местной или общей анестезией. В ходе операции врач делает прокол или разрез в стенке пазухи и удаляет из нее гнойное содержимое.

Прогноз

Прогноз при гнойном синусите зависит от того, насколько рано был поставлен диагноз, какое лечение было назначено и возникли ли какие-то осложнения. Если лечение начато своевременно и проведено правильно, то большинство случаев гнойного синусита заканчивается полным выздоровлением без последствий. Когда лечение запоздало или недостаточно эффективно, возрастает риск развития осложнений.

Осложнения болезни

Среди возможных последствий можно выделить:

• воспаление надкостницы;

• воспаление костной ткани;

• гнойное образование в тканях;

• воспаление мозговых оболочек;

• воспаление мягких тканей лица;

• воспаление вещества головного мозга;

• закупорку венозных сосудов в черепе;

• поражение глазного яблока и его окружающих тканей.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие гнойного синусита, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• своевременно и адекватно лечить вирусные инфекции;

• избегать контакта с больными людьми, особенно в период эпидемий;

• укреплять иммунитет;

• сбалансированно питаться;

• заниматься физической активностью;

• избегать аллергенов;

• отказаться от вредных привычек;

• своевременно обращаться к стоматологу;

• регулярно проводить гигиену носа;

• при наличии медицинских показаний – удалять полипы, кисты, аденоиды, исправить искривление носовой перегородки.

Гнойный синусит – серьезное заболевание. Не занимайтесь самолечением и не игнорируйте симптомы. Обратитесь к врачу при признаках воспаления придаточных пазух носа и следуйте его рекомендациям.