Искривление носовой перегородки

Когда искривление перегородки незначительное, оно никак не влияет на качество жизни человека. Если искривление сильное, поток воздуха в одной из ноздрей может перекрываться. Из-за этого движение воздуха через нос изменяется. Человеку становится тяжелее дышать, у него чаще случаются воспаления слизистой оболочки носа и аллергия.

Чтобы выровнять перегородку нужна операция – септопластика. Но она требуется не всегда.

Причины искривления носовой перегородки

Искривление перегородки может быть врожденным или приобретенным.

При врожденном искривлении перегородка неправильно формируется еще до рождения ребенка.

Приобретенное искривление перегородки обычно случается после травм. Чаще всего их получают во время занятий контактными видами спорта: единоборствами, хоккеем, футболом.

Еще одна причина приобретенного искривления – возраст. С годами структура носа и перегородка могут менять свою форму.

Симптомы искривления перегородки носа

В большинстве случаев искривление перегородки никак не влияет на жизнь человека: он может даже не знать о нем.

Сильное смещение перегородки можно заподозрить по следующим признакам:

• сложнее дышать одной или обеими ноздрями;

• заложенность носа, которая появляется то с одной, то с другой стороны;

• частый насморк;

• громкое дыхание во время сна;

• сухость в носу;

• внутри носа может появиться кровь: так случается из-за того, что слизистая становится более сухой, поэтому выше риск повредить нос изнутри;

• храп.

Виды искривления носовой перегородки

Искривление носовой перегородки различают по форме:

• s-образное,

• c-образное,

• гребнеобразное,

• шипообразное,

• смешанное.

Осложнения искривления перегородки носа

Сама по себе искривленная перегородка носа не вызывает осложнений. Но из-за нее, к примеру, чаще воспаляется слизистая оболочка носа: это может стать причиной размножения бактерий в пазухах и синусита.

Иногда нос может закладывать настолько сильно, что сложно уснуть, а лицо начинает болеть. Пациенты с искривленной перегородкой могут жаловаться на головные боли.

Из-за сухости слизистой оболочки носа дыхательные пути становятся более уязвимыми перед вредоносными бактериями.

Еще из-за заложенности носа труднее различать запахи.

Диагностика

В большинстве случаев врачу достаточно осмотра носа и слизистой оболочки, чтобы поставить диагноз. Для этого он проводит риноскопию – осмотр носа с помощью специального зеркала в форме воронки.

Если врач обнаружил искривление, он может назначить дополнительное обследование.

• Рентген и компьютерная томография – чтобы оценить состояние пазух и положение костей. Еще рентген помогает обнаружить врожденные патологии носа и последствия травм.

• Ринометрия – процедура помогает понять, есть ли у человека нарушения дыхания через нос.

Если врач назначил операцию, он отправит пациента на предоперационные исследования. Это анализ крови и ЭКГ. Возможно, понадобится сделать аллергические пробы.

Лечение искривления носовой перегородки

Таблетки и спреи

Сначала врач может выписать таблетки или спреи, которые помогут снять симптомы: тяжелое дыхание, насморк, отек слизистой.

Это могут быть:

• антиконгестанты – препараты, которые снимают отек;

• антигистаминные – лекарства против аллергии;

• кортикостероиды – рецептурные препараты, которые помогают снять отек и заложенность носа.

Лекарства могут сработать, если симптомы появляются у человека нечасто – например, только во время сезонной аллергии.

Операция

Если симптомы появляются регулярно и заметно влияют на качество жизни человека, назначают операцию. Исправление формы перегородки хирургическим путем называется септопластика.

Перед операцией пациента обследуют: нужно сдать анализы, сделать КТ, сходить к стоматологу и терапевту. За пару недель перед операцией нельзя пить лекарства, которые влияют на свертываемость крови. При хронических болезнях понадобится консультация у специалиста.

При септопластике не изменяется форма носа, а после операции не остается шрамов: нос не разрезают снаружи. Операция проходит под общим наркозом и длится около 60 минут.

Есть три метода операции:

• классический,

• эндоскопия,

• лазерная хирургия.

Во время традиционной операции хирург делает надрез через ноздри и отделяет перегородку. Затем выравнивает ее и устанавливает в правильное положение. Чтобы зафиксировать перегородку, используют швы или специальный медицинский клей.

Эндоскопия – процедура, при которой в нос вводят тонкую трубку с маленькой камерой и инструменты. Обычно она нужна, когда искривление находится в носу дальше обычного.

Лазер помогает исправить только небольшие искривления: с помощью него можно выпрямить только ту часть перегородки, которая состоит из хрящевой ткани. С помощью лазерного луча хирург выпрямляет перегородку и накладывает шов.

После операции в носу устанавливают пластины из силикона или тампоны. Они закрепляют перегородку и снижают шанс кровотечения. Пациент остается в стационаре под наблюдением врачей минимум на сутки.

Прогноз и профилактика

Насколько хорошо восстановится дыхание после операции, зависит от степени искривления перегородки. Если искривление перегородки было не очень сильное, в большинстве случаев дыхание полностью возвращается в первые дни.

В течение двух недель после операции следует соблюдать рекомендации:

• не ходить в бани и сауны;

• не плавать в бассейне или водоемах;

• избегать физических нагрузок;

• регулярно ходить на осмотр к врачу, чтобы следить за восстановлением организма.