Глаукома

В этой статье:
Причины глаукомы
Виды и симптомы глаукомы
Диагностика глаукомы
Лечение глаукомы
Профилактика заболевания

Глаукома — это группа хронических заболеваний глаз, при которых повреждается зрительный нерв. По нему информация от сетчатки поступает в мозг, поэтому его повреждение может стать причиной потери зрения.

Глаукома — основная причина слепоты во всем мире. Глаукому называют тихим вором зрения, потому что она развивается незаметно и без лечения приводит к слепоте. Вылечить болезнь полностью нельзя, но своевременное лечение останавливает потерю зрения.

Причины глаукомы

Наиболее частая причина болезни — повышенное внутриглазное давление.

Внутри глаза вырабатывается и циркулирует внутриглазная жидкость, которая доставляет питательные вещества в различные части глаза. Если ее отток нарушается или жидкости вырабатывается больше, чем нужно, внутриглазное давление повышается и может повредить волокна зрительного нерва.

Внутриглазное давление может повышаться из-за болезней, например, сахарного диабета. Другие факторы риска — травмы глаз, операции, врожденная предрасположенность.

Иногда глаукома развивается и при нормальном внутриглазном давлении. Например, исследования говорят, что появлению глаукомы может способствовать плохой приток крови к зрительному нерву. Пока что эти причины изучены хуже, чем причины, связанные с внутриглазным давлением.

Виды и симптомы глаукомы

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Если зрительный нерв повреждается при нормальном строении передней камеры глаза, глаукому называют открытоугольной. При частичном или полном закрытии угла передней камеры глаза глаукому считают закрытоугольной.

Передняя камера глаза — пространство между роговицей и радужной оболочкой.

Открытоугольная глаукома — самая распространенная форма заболевания. Обычно на ее ранних стадиях отсутствуют симптомы. Постепенно у человека ухудшается периферическое зрение, появляются слепые пятна. На поздних стадиях слепые пятна увеличиваются и смещаются в центр.

Закрытоугольная глаукома встречается реже. Она может быть острой и хронической. Во время острого приступа могут возникнуть сильная головная боль и боль в глазах. Зрение может стать размытым. В некоторых случаях состояние сопровождается тошнотой и рвотой.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы требует немедленной медицинской помощи.

Если болезнь не связана c повышенным внутриглазным давлением, симптомы похожи на открытоугольную глаукому — у пациента постепенно развивается нечеткость зрения, появляются слепые пятна.

Диагностика глаукомы

Для оценки внутриглазного давления и состояния глаз офтальмолог может провести несколько исследований:

• тонометрию — чтобы изменить внутриглазное давление.

• периметрию — оценка функционального состояния различных участков сетчатки;

• гониоскопию — на ней оценивают состояние дренажной системы глаза;

• оптическую когерентную томографию — помогает изучить состояние зрительного нерва и сетчатки;

• биомикроскопию — осмотр глазного дна с помощью увеличительного оборудования.

Если кроме повышенного внутриглазного давления врач не нашел структурных и функциональных изменений в тканях глаза, глаукому не диагностируют. В таком случае нужно просто проходить регулярные осмотры у врача.

Лечение глаукомы

Чтобы остановить развитие болезни и сохранить зрение, офтальмолог может назначить:

• глазные капли;

• лазерную операцию;

• хирургическую операцию. 

Все методы лечения направлены на то, чтобы улучшить отток внутриглазной жидкости и снизить внутриглазное давление.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы пациенту требуется экстренная медицинская помощь — лазерная или хирургическая операция. Например, это может быть лазерная иридотомия, при которой врач создает небольшое отверстие в радужной оболочке с помощью лазера, через которое высвобождается лишняя внутриглазная жидкость.

Профилактика заболевания

Глаукома может появиться у любого человека, независимо от пола, возраста и образа жизни. Поэтому лучшая тактика борьбы с потерей зрения из-за глаукомы — регулярные осмотры у офтальмолога.