Половина всех травм головы приходится на перелом носа. Как правило, нарушение целостности костей происходит из-за механического воздействия. Подобная травма имеет не только эстетический аспект, но и функциональный. Зачастую травмы в носовой полости нарушают нормальную циркуляцию воздуха.
Разновидности переломов
• Открытые – нарушена целостность мягких тканей, видна кость.
• Закрытые – целостность кожи и подкожной клетчатки не нарушена.
Симптомы
• Боль при переломе возникает всегда, зависит от индивидуальной переносимости и степени тяжести травмы.
• Деформация носа видна без дополнительных средств диагностики, особенно если перелом со смещением.
• Кровотечение связано с большим количеством сосудов в носу. Интенсивность зависит от объёма повреждённых капилляров.
• Затрудненное дыхание происходит из-за отёка и нарушения проходимости носовых путей.
Диагностика
Опытный врач видит перелом невооружённым взглядом. Для определения степени тяжести и исключения возможных осложнений необходимо пройти инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает:
• общий анализ крови и мочи;
• КТ черепа и околоносовых пазух.
Как лечат
Объем и тактику лечения определяет врач, исходя из сложности клинического случая. Основные задачи при переломе носа – это остановить кровотечение, снизить болевой синдром, собрать костные отломки в правильное положение, чтобы они корректно срослись.
В большинстве случаев перелом можно вылечить медикаментозно. Врач назначает НПВС, чтобы снизить отек и боль. В первые часы после травмы прикладывают холод.
Хирургическое лечение назначают при открытых переломах со смещением. Проводится предоперационная подготовка, восстанавливается целостность мягких тканей и костей носа. Важно провести операцию – репозицию костей носа в первые 7 суток после травмы. Если после травмы прошло более 10 суток, а носовое дыхание осталось затрудненным, рекомендуется проводить плановое хирургическое лечение – септопластику, а при изменении формы носа – риносептопластику.
Особенности перелома носа у детей
Шанс получения травмы у детей выше, чем у взрослых. Это связано с повышенной подвижностью и не до конца сформированной координацией. Костные структуры носа более тонкие, они подвержены травматизации даже при незначительном воздействии. С другой стороны, скорость регенерации тканей у детей выше, чем у взрослых. Поэтому проблем со сращением костных отломков обычно не возникает.
