Главная Пластическая хирургия Ревизионная пластика

Ревизионная пластика

Что это?

Ревизионная пластика — это группа операций по коррекции результата ранее выполненных пластических вмешательств. Хирург работает со сложившейся ситуацией: проводит детальную диагностику, разбирается в причинах неудовлетворительного результата и предлагает план коррекции. Это всегда более сложные операции, чем первичные, потому что хирург работает с уже изменёнными тканями, рубцами, в условиях нарушенной анатомии.

Под одним названием объединены коррекции после самых разных первичных операций: ревизионная маммопластика (замена или удаление имплантов, коррекция формы, устранение капсульной контрактуры), коррекция стигм после фейслифтинга или блефаропластики, исправление неудовлетворительных результатов абдоминопластики и липосакции, коррекция асимметрий и деформаций после интимной пластики.

В ГУТА КЛИНИК ревизионная пластика — это специальная компетенция. В команде — хирург с годовой стажировкой в Барселоне у пластического хирурга Рамона В.Р., имеющий опыт коррекции стигм после неудачных операций у других специалистов. Это редкая на рынке Москвы экспертиза. Также в команде — кандидат медицинских наук с опытом ревизионной маммопластики в составе комплексной практики.

С какими ситуациями обращаются пациенты

Решение об операции у другого хирурга и затем обращение за коррекцией — это всегда непростой шаг. Пациентки приходят с разными историями, и не всегда «всё плохо» — иногда речь идёт о тонких корректировках уже неплохого результата. Типичные ситуации:

Капсульная контрактура после маммопластики. Утолщение фиброзной капсулы вокруг импланта приводит к деформации груди, болезненности, изменению формы. Требует капсулэктомии и часто замены импланта
Контурирование импланта на груди. Особенно у худых пациенток — видны края или «рябь» имплантов через тонкую кожу. Корректируется липофилингом, иногда заменой типа импланта
Асимметрия после маммопластики. Заметная разница между правой и левой грудью, появившаяся со временем (миграция импланта, разная приживаемость тканей). Требует индивидуальной коррекции
Неестественный результат подтяжки лица. «Натянутый» вид, ассиметричные углы рта или глаз, изменение положения линии волос, грубые рубцы — это и есть стигмы фейслифтинга. Возникают при ошибках техники у недостаточно опытных хирургов
Впалые «суетливые» нижние веки после блефаропластики. Когда при первичной операции удалили слишком много жира из нижних век. Корректируется липофилингом периорбитальной зоны
Изменение формы глаза после верхней блефаропластики. «Удивлённый» взгляд, проблемы с закрытием век — следствие избыточного удаления кожи
Бугристости и неровности после липосакции. Асимметрии, локальные «провалы» или «холмики» в зонах коррекции. Часто — следствие классической липосакции у неопытного хирурга. Корректируется липофилингом и доукладкой жира на VASER
Расхождение мышц после абдоминопластики. Повторное «выпячивание» живота из-за того, что мышцы не были должным образом ушиты при первичной операции
Гипертрофические или келоидные рубцы. Грубые, выпуклые, заметные рубцы после операций. Корректируются хирургическим иссечением и/или комплексным дерматокосметологическим уходом
Неудовлетворительный эстетический результат. Ситуация, когда «всё технически нормально», но пациентка недовольна результатом — желает других пропорций, более выраженных черт. Требует тонкого обсуждения и часто компромиссных решений

Важное замечание: не каждая ситуация после операции — это «неудача» или стигма. Иногда речь идёт о естественном этапе восстановления (отёк, неравномерное приживление, асимметрия в первые месяцы), который пройдёт сам. На консультации хирург объективно оценит, нужна ли коррекция или достаточно времени.

Почему ГУТА КЛИНИК?

Хирург с международной экспертизой коррекции стигм

В команде — хирург с годовой стажировкой в Барселоне у пластического хирурга Рамона В.Р., имеющий опыт коррекции стигм после неудачных операций у других специалистов. Это редкая компетенция на рынке Москвы
Кандидат медицинских наук в команде

Опыт ревизионной маммопластики в составе комплексной практики. Преподаватель-исследователь Сеченовского Университета, автор патентов и научных публикаций
Точная предоперационная диагностика

МРТ, УЗИ, КТ — для оценки состояния тканей, имплантов, рубцов после первичной операции. Без этой диагностики нельзя качественно планировать ревизию
Возможность одномоментного липофилинга

В клинике есть оборудование (VASER) для забора и обработки собственного жира. Это критично при ревизии — собственный жир восполняет утраченные объёмы и помогает устранить «контурирование» имплантов, впалые веки, бугристости после липосакции
Многопрофильность

Перед операцией — полное предоперационное обследование. При необходимости — консультации профильных специалистов (офтальмолог при ревизии век, гинеколог при коррекции после интимной пластики). Все на одном адресе
Анестезиология и реанимация

Лицензированная анестезиологическая служба, реанимационное отделение в здании клиники. Ревизионные операции часто длительнее и сложнее первичных — это требует профессионального анестезиологического сопровождения
Стационар и реабилитация

Круглосуточное наблюдение в первые сутки после объёмной операции. Лимфодренажные процедуры, физиотерапия, восстановительная медицина — на одном адресе. Контрольные осмотры — входят в стоимость

Решение в ГУТА КЛИНИК

Направления ревизионной пластики

В ГУТА КЛИНИК выполняются коррекции после самых разных первичных операций. Переходите на страницу конкретного направления для подробностей.

Ревизионная маммопластика
Замена или удаление имплантов, устранение капсульной контрактуры, коррекция асимметрий и формы груди после ранее выполненной маммопластики. Часто выполняется с одновременной мастопексией и липофилингом для устранения «контурирования».
Подробнее

Ревизионная пластика лица и век
Коррекция стигм после неудачных операций фейслифтинга — «натянутого» вида, асимметрий, грубых рубцов. Восполнение объёмов после агрессивной блефаропластики (впалые «суетливые» нижние веки). Коррекция формы глаз после избыточного удаления кожи верхних век.
Подробнее

Ревизионная пластика тела
Коррекция бугристостей и неровностей после липосакции — доукладка жира на VASER. Устранение асимметрий после абдоминопластики, повторное ушивание разошедшихся мышц. Коррекция деформаций после контурной пластики тела. Работа с гипертрофическими и келоидными рубцами.
Подробнее

Частые сомнения

Стигмы — это видимые признаки того, что человеку делали операцию: неестественный «натянутый» вид, асимметрия, изменение положения углов рта или глаз, грубые видимые рубцы, изменение волосистой части головы (исчезновение бакенбардов или зон роста волос после фейслифтинга). Они появляются при ошибках техники или излишне агрессивном подходе. Стигмы корректируются повторной операцией — это сложнее первичной, требует точного планирования и опыта хирурга.

К сожалению, не любую. Бывают ситуации, когда повреждённые при первичной операции структуры (нервы, специфические анатомические образования) не подлежат полному восстановлению. В таких случаях хирург честно скажет о пределах возможной коррекции — задача может быть в улучшении ситуации, а не в полном восстановлении. Важно, чтобы пациент имел реалистичные ожидания. На консультации проводится детальная диагностика, и хирург объективно оценивает перспективы.

Это зависит от типа операции и ситуации. После большинства пластических операций нужно подождать 6–12 месяцев — за это время заканчивается активное формирование рубцов, уходит послеоперационный отёк, ткани занимают финальное положение. Только тогда можно объективно оценить результат и планировать ревизию. Исключения: серьёзные осложнения (выраженная капсульная контрактура, эктропион нижнего века, инфекции), которые требуют более ранней коррекции. На консультации хирург определит оптимальные сроки.

Чаще всего — да. Ревизионные операции технически сложнее первичных, требуют большего опыта, более тщательной диагностики, иногда — дополнительных манипуляций (липофилинг для коррекции, использование сетчатых имплантов). Но цена соответствует объёму работы — это инвестиция в исправление ситуации, а не «переплата». На консультации хирург честно скажет, насколько объёмной будет операция и какова ориентировочная стоимость.

Это полностью ваше решение. Иногда возвращение к первичному хирургу — правильный выбор: он знает анатомию, ход операции, может бесплатно или со скидкой выполнить коррекцию. Но если доверие потеряно, или результат принципиально не соответствует обещанному, или хирург отказывается признать необходимость коррекции — обращение в другую клинику оправдано. В ГУТА КЛИНИК мы внимательно изучаем доступную медицинскую документацию о первичной операции и не комментируем работу коллег без оснований.

По возможности — всю медицинскую документацию о первичной операции: выписку из стационара, протокол операции, результаты предоперационных и послеоперационных обследований, заключения по контрольным осмотрам. Если есть фотографии «до и после», сделанные с одинакового ракурса, — это очень помогает в анализе. Если документации нет (бывает после клиник, переставших работать) — операцию всё равно можно планировать, просто потребуется более детальное предоперационное обследование.

В ревизионной хирургии — никаких категоричных гарантий. Хирург работает с уже изменёнными тканями, рубцами, нарушенной анатомией. На результат влияет огромное количество факторов: качество кожи, состояние тканей после первичной операции, индивидуальные особенности заживления. Хирург честно скажет о реалистичных ожиданиях и пределах возможной коррекции. Это часто более сдержанные обещания, чем при первичных операциях, но именно такая честность отличает квалифицированного специалиста.

Часто — да. Например, ревизионная маммопластика часто совмещается с одномоментной мастопексией (если за годы кожа растянулась) и липофилингом. Коррекция стигм фейслифтинга может сочетаться с блефаропластикой и липофилингом. Решение принимается индивидуально с учётом сложности ревизионной операции и общего состояния здоровья.

Да. Это базовое требование медицинской деятельности и закона ФЗ-152 «О персональных данных». Особенно важно при ревизионной пластике, поскольку обсуждается опыт первичной операции. Информация о ваших обращениях, диагнозах, обсуждаемых ситуациях не передаётся третьим лицам. Все консультации проходят в условиях полной приватности.

Услуги

Ревизионная пластика лица и век

Ревизионная маммопластика

Ревизионная пластика тела

Запишитесь на консультацию по ревизионной пластике

На консультации хирург внимательно разберётся в вашей ситуации, изучит доступную документацию о первичной операции, проведёт детальный осмотр, объективно оценит перспективы коррекции. Без обязательств.

Записаться на консультацию

Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская