ГУТА КЛИНИК
Врачи
Ушакова Мария Анатольевна

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог, кандидат медицинских наук

1991

Год начала мед. практики

Число научных публикаций

Научный сотрудник Института ревматологии РАМН. Принимает активное участие в научных конференциях и консилиумах, посвященных вопросам ревматологии, является автором / соавтором 35 научных работ. Член Московского общества терапевтов.

Ключевые компетенции

Владение методикой внутрисуставных инъекций; методикой РНИФ с определением антител к антигенам боррелии Бургдорфери в сыворотках пациентов с Лайм-боррелиозом; методикой оценки активности суставного синдрома.
Консультации и курация больных с различными ревматическими заболеваниями.

Ученые степени/звания

Кандидат медицинских наук

Образование

1989 – 2 Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова

Интернатура, ординатура, аспирантура

1991 – клиническая ординатура по специальности «ревматология». Институт ревматологии АМН СССР;
1995 – аспирантура. Институт ревматологии РАМН

Опыт работы

С 1991 г. по н/в – Институт ревматологии РАМН.
С 2017 – ГУТА КЛИНИК

Повышение квалификации

2015 – Ревматология. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова.
2020 – Ревматология. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Заинтересовал специалист?

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.

Отзывы
Вопросы и ответы

Отзывов нет

Оставить отзыв

Все отзывы

Ушакова Мария Анатольевна
отвечает на ваши вопросы

Все вопросы

Задать вопрос

Болезнь Лайма, анализы

Вопрос

Автор: Оксана , 13.11.2020

Вопрос от:
Оксана
13.11.2020

Здравствуйте! Болезнь Лайма, предположительный укус - начало июня 2020, 28 дней вв цефтриаксона закончился 10 ноября. Продолжают сильно болеть суставы, никаких улучшений, скорее ухудшения. Подскажите пожалуйста, какие анализы подготовить к встрече с Вами? Насколько «свежими» они должны быть?

Ответ

Оксана, здравствуйте!

Для консультации необходимо иметь:

1. Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (РФ) – в любой лаборатории.

2. Анализы на боррелиоз – ИФА на антитела класса G и M и иммуноблот на боррелию.
Их лучше сделать в лабораториях Инвитро, KDL или CMD.

3. Поскольку у Вас болят суставы, желательно сделать УЗИ и/или рентген крупных суставов.

Все анализы и исследования Вы также можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Ушакова Мария Анатольевна,
врач-ревматолог, к.м.н.

Предварительное обследование до очного посещения доктора по поводу Лайм-боррелиоза

Вопрос

Автор: Елена , 25.08.2020

Вопрос от:
Елена
25.08.2020

Добрый день. Хотела бы уточнить какие результаты анализов, дополнительных обследований необходимо привезти с собой на очный прием по поводу Лайм-боррелиоза? Территориально нахожусь не в России, укус клеща в мае 2019 г., лечение в стационаре в сентябре 2019 г. цефтриаксоном 15 дней, в феврале 2020 г. юнидоксом 30 дней, до сих пор сохраняются симптомы, что-то проходит, потом опять появляется.

Ответ

Добрый день, Елена!

Вам рекомендуется сдать следующие анализы:

1. Анализы на боррелиоз – ИФА на антитела класса G и M и иммуноблот или иммуночип на боррелию класса G и M. Также желательно иметь результаты тестов на антитела к анаплазме, эрлихиям, бартонелле, клещевому энцефалиту.
Данные исследования проводятся в Москве, на базе НИИ им. Гамалеи (лаборатория Финист, ул. Гамалеи, д 19).

2. Анализы на антитела к вирусам группы герпеса, ВПГ 1,2 (вирус простого герпеса), ЦМВ (цитомегаловирус), ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра) класса G и M. Их можно делать в любой лаборатории.

3. Общий анализ крови + биохимия, общий анализ мочи.

С уважением,
Ушакова Мария Анатольевна,
врач-ревматолог, к.м.н.

Боррелиоз у младенца

Вопрос

Автор: Татьяна , 08.07.2020

Вопрос от:
Татьяна
08.07.2020

Уважаемая Мария Анатольевна, добрый день! У моего 7-месячного сына подозрения на боррелиоз, очень прошу Вашего мнения, как лучшего специалиста в этом вопросе! Предположительно 14 июня ребёнка укусило насекомое в лоб. Кто кусал мы не видели, потому что он был в коляске, видимо, он сам потёр ручкой и скинул. Красная папула была долго, пятно от укуса есть до сих пор. 2 июля поднялась температура до 39,4, спадала от жаропонижающих и снова поднималась, 3 июля помимо температуры покраснел нос, брови и глаза (все вокруг места того укуса), появилось красное пятно на плече и сыпь ( кольцевидная эритема Дарье), коньюктивит, не частая рвота. Красное пятно на плече за 2 дня превратилось в мигрирующую эритему. С 4 июля нам назначили цефтриаксон 375 мг 1 раз в сутки в капельнице. ПЦР на боррелиоз (сдали 4 июля) до начала антибиотика показал отрицательно, на антитела сдали 6 июля, также отрицательно. Анализы на другие инфекции также отрицательные. На данный момент ребёнку колют Азаран 600 мг 1 раз в сутки, до сих пор неясен диагноз. В больнице сказали, что курс антибиотиков будет 10 дней, боюсь, что этого очень мало, может ли это быть боррелиоз при очень характерной эритеме на плече, но при отрицательном анализе ПЦР и ИФА на 21 день? Сколько дней продолжать лечение? Сдать иммуноблот в больнице возможности нет. Большое спасибо, очень надеюсь на Ваш ответ!

Ответ

Уважаемая Татьяна, добрый день!

Протекание инфекций у детей – и бореллиоза в том числе – имеет свои специфические особенности. К сожалению, я с детишками не работаю, только со взрослыми пациентами.

Советую Вам обратиться в 1 ГКИБ на Волоколамке (от метро Сокол до ост. "Больница МПС"), к врачам Сайфуллину или Шакаряну. Они специалисты именно по детским инфекциям, в том числе клещевому боррелиозу.

С Вашей проблемой Вы также можете связаться с моей коллегой из НИИ Ревматологии, педиатором Губановой Галиной Александровной.

С уважением,
Ушакова Мария Анатольевна,
врач-ревматолог, к.м.н.

Лечение боррелиоза

Вопрос

Автор: Рыбакова Галина , 29.06.2020

Вопрос от:
Рыбакова Галина
29.06.2020

Мария Анатольевна! Спасибо от чистого сердца, что уделяете мне внимание. Представляю, на сколько это не просто при вашей загруженности. Я хотела уточнить, если после доксициклина был перерыв 15 дней, то отсчёт в лечении нужно начинать заново, с начала приёма цефтриаксона? И какой курс антибиотика порекомендуете далее? По неврологическим нарушениям: онемения прекратились, бессонницы уже не каждую ночь, жжение меньше, но остаётся ночная потливость, напряжение и слабые редкие подергивания в мышцах. Антитела М снизились с 35 до 23, появились G -47,6 Я сдала кровь и жду иммунограмму и герпесы. Нашли антитела G на токсоплазмоз кол-во 111,6 и уреаплазму кол-во 1, 13 К сожалению, бартонеллы, анаплазмы и эрлихии у нас не где сдать, только ехать в Москву? А куда? Что посоветуете? У меня 28 дней цефтриаксона истекают 8 июля.

Ответ

Уважаемая Галина, добрый день!

Давать рекомендации по дальнейшему лечению без детального знакомства с историей болезни (включая сопутствующие заболевания) невозможно.

Если лично посетить клинику по каким-либо причинам не выходит, Вы можете воспользоваться услугой онлайн-консультации нашего специалиста.

С уважением,
Ушакова Мария Анатольевна,
врач-ревматолог, к.м.н.

Боррелиоз не поддается лечению

Вопрос

Автор: Рыбакова Галина Валерьевна , 22.06.2020

Вопрос от:
Рыбакова Галина Валерьевна
22.06.2020

Мария Анатольевна, добрый день! Вы единственная нить спасения, которая у меня осталась. Я не могу к Вам попасть лично на приём, поскольку иногородняя. А ситуация у меня уже критическая. Боррелиоз плохо поддаётся лечению. 10 мая меня укусил клещ. Неврологические симптомы начали развиваться быстро, уже со 2 недели. Я пропила юнидокс солютаб 14 дней, с 4 дня от укуса. Врачи сказали хватит. Но 8 июня пришёл иммуноблот lgM 34,7++. С 11 по 22 июня колю цетфриаксон по 2 г. Улучшения недостаточные. Жжение, онемения, бессонницы. Беспокоит, что начали иногда немного ныть колени. Врачи говорят, бросай антибиотик. А я боюсь, что будет хуже. Что мне делать? Бросить и ждать результат анализа? или бороться до последнего? Мне очень страшно. Я уже опоздала?

Ответ

Здравствуйте, Галина Валерьевна.

Вы все делаете правильно. Лечение боррелиоза занимает от 6 до 8 недель непрерывного назначения антибиотика. На фоне терапии могут быть ухудшения и обострения, связанные с развитием реакции Яриш-Гельцгеймера и нарастанием титров антител к возбудителю.

С учетом нарастания неврологической симптоматики Вам показаны консультация невропатолога и назначение нейротропной терапии (мексидол, актовегин, церебролтзин, витамины группы В и др), а также исследование титров антител к клещевому энцефалиту, бартонеллам, анаплазме, эрлихиям, вирусам группы герпеса.

Курс цефалоспоринов должен быть не менее 28 дней суммарно.

С уважением,
Ушакова Мария Анатольевна,
ведущий врач-ревматолог, к.м.н.