Витамин D — по сути, гормон: он синтезируется в коже под воздействием солнечного света, активируется в печени и почках и влияет на работу практически каждой клетки организма. Кальциевый обмен и здоровье костей — лишь одна из его функций. Витамин D участвует в регуляции иммунитета, мышечной функции, настроения, обмена глюкозы и воспалительных процессов.
Дефицит витамина D — одна из самых распространённых метаболических проблем. По данным эпидемиологических исследований, до 60–80% жителей Москвы имеют недостаточный уровень витамина D. Причина проста: мало солнечных дней, короткий световой день с октября по март, работа в помещениях.
Дефицит витамина D развивается постепенно, и его симптомы неспецифичны — их легко списать на стресс, сезонность или возраст:
Постоянная усталость и сонливость — разбитость, снижение работоспособности, ощущение «вечной зимы» в настроении
Подавленное настроение, склонность к депрессии — снижение настроения, апатия. Связь витамина D с серотониновым обменом подтверждена исследованиями
Выпадение волос — особенно диффузное (равномерное по всей голове)
Боли в костях и мышцах — ноющие боли в спине, ногах, рёбрах — без очевидной травмы или нагрузки
Мышечная слабость и спазмы — судороги, подёргивания мышц
Частые простуды и инфекции — повышенная восприимчивость к ОРВИ, затяжное течение инфекций
Медленное заживление — раны и ссадины заживают дольше обычного
Остеопороз и переломы — при длительном и тяжёлом дефиците — снижение плотности костей, повышение риска переломов
Анализ: 25(OH)D (25-гидроксивитамин D) — основной маркер статуса витамина D в организме. Сдаётся из вены, натощак, результат готов за 1–2 рабочих дня.
Ниже 10 нг/мл: тяжёлый дефицит. Высокий риск рахита у детей, остеомаляции у взрослых. Требует интенсивного восполнения под контролем врача.
10–20 нг/мл: дефицит. Проявляется симптомами, повышает риск остеопороза и инфекций. Необходима коррекция.
20–30 нг/мл: недостаточность. Симптомов может не быть, но организм работает не оптимально. Рекомендуется восполнение.
30–60 нг/мл: достаточный уровень. Целевой диапазон для большинства взрослых.
60–100 нг/мл: верхняя граница нормы. Допустимо, но не нуждается в дополнительном приёме.
Выше 100 нг/мл: избыток. Может быть токсичным. Приём витамина D следует прекратить и обратиться к врачу.
Жители северных широт (Москва — 55° с.ш.) — с октября по март синтез витамина D в коже практически невозможен
Офисные работники — мало времени на улице в дневные часы
Люди с избыточным весом — жировая ткань «запирает» витамин D, снижая его биодоступность
Люди старше 50–60 лет — естественное снижение синтеза в коже
Люди с тёмной кожей — меланин снижает синтез витамина D
Пациенты с заболеваниями ЖКТ — нарушение всасывания: целиакия, болезнь Крона, состояния после бариатрических операций
Пациенты на длительной терапии глюкокортикоидами, противоэпилептическими препаратами — повышают потребность или нарушают метаболизм витамина D
Пытаться «наесть» витамин D — из пищи поступает не более 10–20% суточной потребности. Одна только еда не исправит дефицит
Злоупотреблять солярием — риск ожогов и рака кожи перевешивает потенциальную пользу
Принимать «на глазок» без анализа — без анализа невозможно определить нужную дозу. Стандартные 1000 МЕ/сутки могут быть недостаточны при тяжёлом дефиците и чрезмерны при нормальном уровне
Шаг 1: сдать анализ 25(OH)D.
Шаг 2: по результату врач определяет дозу. При дефиците (ниже 20 нг/мл) обычно назначается насыщающая доза на 4–8 недель, затем поддерживающая.
Шаг 3: контрольный анализ через 2–3 месяца для проверки эффективности.
Шаг 4: поддерживающий приём в зимний период (октябрь–март) для жителей Москвы — по рекомендации врача.
Форма приёма: холекальциферол (витамин D3) в каплях или капсулах. Дозировка подбирается индивидуально — от 2 000 до 10 000 МЕ/сутки в зависимости от степени дефицита и массы тела.
Остеопороз: витамин D необходим для усвоения кальция. Без достаточного уровня витамина D приём кальция бесполезен. Коррекция дефицита — обязательная часть лечения остеопороза.
Инсулинорезистентность и ожирение: дефицит витамина D ассоциирован с ухудшением чувствительности к инсулину. Восполнение дефицита входит в комплексную программу снижения веса в ГУТА-Клиник.
Аутоиммунные заболевания: низкий уровень витамина D связан с повышенным риском аутоиммунного тиреоидита, рассеянного склероза, ревматоидного артрита.
Мышечная функция: дефицит повышает риск падений у пожилых — а падения при остеопорозе приводят к переломам.
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| 25-ОН витамин D | 1980 |
| Прием врача-эндокринолога, первичный | 5 500 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
