Вывих плечевого сустава

Плечевой сустав образован лопаткой, в которую входит головка плечевой кости, которая фиксируется при помощи мышц, связок и капсулы сустава. При вывихе плеча происходит смещение плечевой кости и выход ее за пределы лопатки.

Причины вывиха головки плечевой кости

Распространенные причины вывиха плеча:

• гипермобильность сустава – его повышенная подвижность ввиду выраженной эластичности связок;

• малая вместимость суставной впадины лопатки, выраженный ее наклон;

• занятия активными видами спорта;

• профессиональная деятельность, связанная с однотипными движениями рукой;

• растяжение связок, окружающих сустав;

• падения на вытянутую руку;

• повышенная нагрузка на плечевой сустав;

• прямые и непрямые (касательные) удары в область плеча.

Классификация

Вывих плечевого сустава по локализации бывает:

• передний – суставной конец плечевой кости смещается вперед;

• задний – суставной конец плечевой кости смещается назад;

• нижний – плечевая кость смещается вниз, в область подмышечной впадины.

Вывих плечевого сустава по причине возникновения:

• травматический – на сустав прямым или непрямым способом воздействует повреждающая сила;

• патологический – разрушение суставных поверхностей происходит в результате какого-либо заболевания;

• привычный – возникает в случае, когда суставные структуры не восстановились после вывиха и произошло повторное травмирование.

Симптомы вывиха плеча

Общие симптомы вывиха плеча:

• резкая боль, усиливающаяся при движении рукой;

• деформация сустава;

Симптомы переднего вывиха плечевого сустава:

• отклонение головки кости вперед и вниз;

• вынужденное положение руки (отведена в сторону и развернута наружу);

• отек сустава;

• изменение вида сустава относительно здоровой руки.

Симптомы нижнего вывиха плечевого сустава:

• повреждение сосудов и нервов, залегающих в области подмышечной ямки;

• онемение;

• двигательные расстройства;

Симптом заднего вывиха плечевого сустава – отклонение головки кости назад в сторону лопатки.

Диагностика вывиха плеча

Для уточнения диагноза используют рентген в двух проекциях. 

Также может быть назначено прохождение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение вывиха плеча

Консервативное лечение вывиха плеча

Заключается во вправлении сустава с предварительным обезболиванием. После чего накладывают гипсовую повязку на 2–3 недели. Такая фиксация сустава препятствует совершению движений. После снятия повязки необходима реабилитация. Она включает в себя занятия лечебной физкультурой, чтобы вернуть тонус мышцам и укрепить связочный аппарат. Консервативное лечение несет минимальный риск осложнений, так как целостность тканей не нарушается и восстановление происходит в короткие сроки.

Хирургическое лечение вывиха плеча

Оперативное лечение рассматривается в ситуациях, когда:

• пациент ведет активную жизнь и занимается спортом (операция позволяет снизить вероятность привычных вывихов);

• ограничения движений в суставе будет недостаточно для восстановления;

• есть сочетанная травма;

• возникли сложности при вправлении сустава;

• выявлено значимое внутрисуставное повреждение.

Для проведения операции используют метод артроскопии. Это малоинвазивная высокотехнологичная процедура, при которой окружающие ткани и мышцы практически не повреждаются.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении травматизма. Если вы решили начать заниматься спортом, это рекомендуется делать под руководством опытного тренера. Он поможет избежать случайных травм и правильно распределять нагрузку. При подъеме тяжестей следует использовать фиксаторы на конечность. После операции вывиха плеча начинать реабилитацию можно только после полного восстановления. Это поможет избежать вывиха сустава в будущем.

Частые вопросы

К какому врачу обратиться при подозрении на вывих плечевого сустава?

При возникновении первых симптомов вывиха необходимо обратиться в ближайший травмпункт. Там окажут всю необходимую первую помощь.

Как выбирают способ лечения?

Выбор подходящего метода первой помощи при вывихе плечевого сустава основывается на степени тяжести травмы и анатомических особенностях его строения.

Какие осложнения возможны при вывихе плечевого сустава?

Передний и нижний вывих плеча могут сопровождаться переломом одного из отростков лопатки или большого бугорка плечевой кости. Это обычно выявляется в ходе дополнительного обследования пациента.