Коксартроз: деформирующий артроз тазобедренного сустава

Коксартроз – одно из довольно распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Коксартроз представляет собой дистрофический процесс, при котором в гиалиновом хряще тазобедренного сустава наблюдаются дегенеративные изменения, в результате которых хрящ истончается, со временем исчезая, образуются краевые остеофиты (костные наросты), происходит деформация и нарушение функции тазобедренного сустава. Отсюда другое название коксартроза – деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Коксартрозом страдают и мужчины, и женщины, но если ранее считалось, что это заболевание свойственно преимущественно людям старшего возраста, то в последнее время наблюдается тенденция к снижению возраста больных коксартрозом до 30 лет.

Причины возникновения коксартроза

• Врожденная аномалия тазобедренного сустава (подвывих головки бедра).
• Дисплазия тазобедренного сустава.
• Травмы тазобедренного сустава.
• Доброкачественные и злокачественные костные опухоли.
• Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата (анкилозный спондилит,  ревматоидный артрит и др.).
• Лишний вес, ожирение.
• Интенсивные физические нагрузки, тяжелая физическая работа.
• Воспалительные заболевания сустава.
• Гормональные нарушения (возрастные, при сахарном диабете и пр.).

Виды коксартроза

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды коксартроза:

• Инволютивный коксартроз (вследствие возраста).
• Диспластический коксартроз (врожденная аномалия, недоразвитие сустава).
• Остеохондропатия головки бедренной кости (коксартроз после болезни Легг-Кальве-Петерса).
• Посттравматический коксартроз (в результате травм тазобедренного сустава).
• Постинфекционный коксартроз (после перенесенных воспалительных заболеваний суставов).
• Дисгормональный коксартроз (в результате нарушения гормонального баланса, беременности, менопаузы у женщин, длительного приема глюкокортикостероидов и др.).
• Метаболический интоксикационный коксартроз.
• Идиопатический коксартроз (когда причину установить не удается).

Врачи травматологи-ортопеды различают первичный коксартроз (коксартроз неясной этиологии) и вторичный, причинами которого могут являться дисплазия тазобедренного сустава, перенесенные травмы, воспалительные заболевания суставов, нарушения гормонального баланса и др.

При коксартрозе тазобедренного сустава может поражаться как один, так и оба тазобедренных сустава.

Стадии коксартроза

I стадия

Незначительные боли в области тазобедренного сустава после длительной физической нагрузки, которые проходят после отдыха. Подвижность сустава не ограничена, походка без изменений.

II стадия

Интенсивные боли, отдающие в бедро, пах, могут возникать даже в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Подвижность сустава ограничена, невозможно полностью согнуть и отвести бедро.

III стадия

Выраженные интенсивные боли, возникающие постоянно, даже ночью. При ходьбе больные используют трость, наблюдается значительное ограничение всех движений тазобедренного сустава, мышц бедра и голени. На пораженной стороне наблюдается укорочение конечности, больной при ходьбе наклоняет корпус в пораженную сторону с целью компенсации укорочения конечности и наклона таза.

Диагностика коксартроза

• Рентгенография тазобедренного сустава.
• МРТ или КТ тазобедренного сустава.

Лечение коксартроза

Лечение коксартроза тазобедренного сустава может осуществляться как консервативными, так и оперативными методами – в зависимости от степени выраженности заболевания, клинической картины, состояния пациента и индивидуальных показаний. Лечение коксартроза тазобедренного сустава осуществляет врач травматолог-ортопед.

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава включает ограничение физической нагрузки на пораженный сустав, лечебную физкультуру, плавание, физиотерапию (УВЧ, парафиновые аппликации, радоновые ванны, грязелечение, электрофорез различных лекарственных средств), применение медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и др.).

В ГУТА КЛИНИК диагностику и лечение коксартроза тазобедренного сустава проводит врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Дедов Сергей Юрьевич.