Диагностика причин храпа и синдрома обструктивного апноэ сна.
Диагностика причин храпа и синдрома обструктивного апноэ сна.
Лечение храпа требует специфической диагностики. Осмотр даже у опытного ЛОРа позволяет прояснить лишь часть картины заболевания. Для понимания механизмов храпа в каждом конкретном случае важно рассмотреть причину в моменте возникновения, т.е. когда человек спит. Слип-эндоскопия позволяет провести такую диагностику. Во время сна врач осмотрит верхние дыхательные пути гибким ультратонким эндоскопом и безошибочно определит провоцирующие факторы.
Подозрение на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) лёгкой и средней степени тяжести
Неосложнённый храп
Подозрение на синдром повышенной резистентности дыхательных путей
Необходимость проконтролировать эффективность хирургического лечения
На осмотре врач оценивает состояние верхних дыхательных путей, определяет степень гипертрофии миндалин, проводит опрос и назначает предобследование:
общий анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови;
ЭКГ;
консультация кардиолога и анестезиолога.
За 3 часа до процедуры следует ограничить приём пищи. Перед диагностикой врач проведёт санацию верхних дыхательных путей.
Перед слип-эндоскопией проводят седацию препаратом пропофол. Его вводят внутривенно и дозировано с помощью инфузомата. Такой подход позволяет достичь состояния приближенного к физиологическому сну. При этом эффект от анестезии регистрирует аппарат BIS на основании электроэнцефалограммы.
Слип-эндоскопию проводят в положении на боку и с поворотом головы в сторону для выявления позиционной зависимости храпа. Врачи оценивают обструкции дыхательных путей по системе NOHL (Nose — Oropharynx — Hypopharynx — Larynx), которая получила широкое распространение в Испании и Италии.
Слип-эндоскопия выполняется на немецком медицинском оборудовании фирм Richard Wolf и Karl Storz.
Процедуру проводят опытные оперирующие ЛОРы. В том числе врач, который научно доказал эффективность слип-эндоскопии при диагностике храпа и СОАС – Джафарова Марьям Зауровна. (Dzhafarova MZ, Averbukh VM, Kuznetsov AO, Rusetskiy YY, Latysheva EN. The study of the upper respiratory tract during drug-induced sleep. Russian Rhinology. 2018;26(3):30-36)
Процедуру проводят в соответствии с европейским консенсусным документом «European position paper on druginduced sedation endoscopy (DISE)».
Оставьте свои контактные данные, наши операторы свяжутся с Вами в течение 30 минут и ответят на все вопросы