Простатит – это воспаление предстательной железы (простаты). Простата – часть мужской репродуктивной системы. Она находится под мочевым пузырем. 

Задача этого органа – вырабатывать жидкость, которая транспортирует сперму во время эякуляции и защищает сперматозоиды, когда те движутся к женской яйцеклетке.

Простатит – очень распространенная болезнь. По статистике, половина мужчин сталкивается с его проявлениями хотя бы раз в жизни. Патология может появиться в любом возрасте. Но хронический простатит чаще развивается у мужчин после 50 лет.

Обычно заболевание вызывает нарушения мочеиспускания, боль в промежности и внизу живота. Если вовремя не начать лечение, есть риск развития более неприятных и даже опасных патологий. В их числе – сепсис, импотенция, бесплодие.

Острая форма может перейти в хроническую. Тогда болезнь уже не получится вылечить навсегда. Задача терапии в таком случае – добиться ремиссии и улучшить самочувствие мужчины. 

Причины простатита

У разных видов заболевания разные причины. Бактериальные (инфекционные) типы возникают, когда в простату мужчины из мочевыводящих путей попадает инфекция. 

Чаще всего возбудители простатита – грамотрицательные организмы: кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиеллы, энтерококки, энтеробактер, протей, серрации. 

Причины неинфекционного хронического простатита плохо изучены. Исследователи считают, что дело может быть в стрессе, аутоиммунных заболеваниях, дисфункции нервной системы.

Что вызывает бессимптомный тип, тоже пока не известно.

Риски развития воспалительного процесса выше при следующих факторах:

  • вы старше 50 лет;

  • у вас уже был был простатит в прошлом;

  • у вас были инфекции мочевыводящих путей (ИМП);

  • вы используете мочевой катетер;

  • вы практикуете анальный секс;

  • у вас ВИЧ или СПИД;

  • у вас есть заболевания ЖКТ, например СРК;

  • вам делали биопсию простаты;

  • вы часто нервничаете и находитесь в стрессе;

  • у вас были операции в тазовой области;

  • вы получали травмы промежности;

  • застой крови в органах малого таза из-за малоподвижного образа жизни

Признаки простатита

В зависимости от формы болезнь проявляет себя по-разному, а иногда не проявляет вообще, то есть протекает бессимптомно. 

Всего выделяют четыре вида заболевания: 

1. Острый бактериальный простатит

Самый опасный и тяжелый тип патологии, который развивается очень быстро и требует срочного лечения. 

Встречается редко и по признакам похож на ИМП. Его причина – попадание инфекции из мочевыводящих путей в предстательную железу. При первых тревожных звоночках нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

К симптомам относятся:

  • боль в промежности;

  • внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию;

  • болезненное мочеиспускание;

  • слабый поток мочи;

  • мутная моча;

  • высокая температура;

  • озноб;

  • болевой синдром в мышцах;

  • болезненная эякуляция;

  • кровь в семенной жидкости;

  • боль в прямой кишке, дискомфорт во время дефекации;

  • ощущение переполненности прямой кишки;

  • неприятный запах мочи

У пациента могут быть не все эти проявления, а часть из них.

2. Хронический бактериальный простатит

Причина хронического бактериального простатита та же – воздействие инфекционных возбудителей на простату. Часто это происходит после острой формы заболевания или ИМП.

Симптомы беспокоят пациента длительное время – несколько месяцев или даже лет. При этом они то появляются, то на время проходят. Из-за этого пациенты могут тянуть с обращением к врачу и долго не получать лечение.

При хронической форме признаки воспалительного процесса в тканях менее выражены, чем при острой.

Симптомы:

  • внезапные и частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;

  • болезненное мочеиспускание;

  • болезненная эякуляции (семяизвержения);

  • болезненные ощущения в нижней части спины, в прямой кишке;

  • дискомфорт за мошонкой;

  • кровь в семенной жидкости;

  • трудности при мочеиспускании, слабая струя мочи

3. Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли)

Самая распространенная форма. Характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами. 

При этом типе в простате нет инфекционного процесса. Что вызывает воспаление в тканях таком случае, исследователи точно не знают. Есть предположение, что триггерами могут быть стресс, застой секрета в предстательной железе, повреждение нервов, травмы, синдром хронической усталости, СРК.

Симптомы не проходят дольше 3 месяцев и включают:

  • боль в области таза, в промежности, внизу живота;

  • болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание;

  • недержание мочи;

  • болезненная эякуляция

4. Бессимптомный простатит

Этот тип никак себя не проявляет. Ткани простаты воспалены, но характерных признаков нет. Воспалительный процесс можно заметить случайно во время сдачи анализов крови или спермы. Бессимптомный простатит может вызывать у мужчин проблемы с зачатием.

Если у вас есть один или несколько из перечисленных признаков, запишитесь к доктору. Он обследует вас и назначит лечение. Это поможет быстро решить проблему и снизить риск осложнений. 

Осложнения при простатите

Осложнения острого простатита: 

  • Закупорка уретры. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, это может привести к необратимому повреждению почек. 

Осложнения бактериальных форм воспаления (острой и хронической):

  • Бактериальное заражение крови

Когда инфекция попадает в кровоток и распространяется по организму. Это грозит развитием сепсиса - опасного для жизни состояния. Поэтому при появлении внезапных и сильных проявлений сразу обратитесь к за медицинской помощью, чтобы получить экстренное лечение.

  • Эпидидимит

Воспаление придатка яичка – трубки, из которой созревшие сперматозоиды попадают в семенной канатик. Заболевание может вызывать сильный болевой синдром в яичке.

  • Абсцесс предстательной железы (гнойное воспаление)

При абсцессе может потребоваться операция для очищения и дренирования гнойного очага. При поздней диагностике есть риск летального исхода.

  • Бесплодие

Воспалительный процесс в предстательной железе может снизить количество сперматозоидов. Это негативно сказывается на фертильности мужчины.

  • Распространение инфекционного процесса на тазовую кость и нижний отдел позвоночника

Осложнения хронического простатита (бактериального и небактериального):

  • Тревожное расстройство или депрессия

Постоянная боль, дискомфорт, эректильная дисфункция серьезно снижают качество жизни мужчины и часто приводят к ментальным проблемам.

  • Эректильная дисфункция (импотенция)

Отсутствие эрекции или трудности с ее поддержанием. Тяжелый воспалительный процесс может сам по себе вызывать эректильную дисфункцию. В более легких клинических случаях импотенция связана с психологическим состоянием пациента. Постоянная боль в половых органах и дискомфорт приводит к стрессу, тревоге, развитию депрессии, что может быть причиной нарушений эректильной функции.

  • Бесплодие

Бессимптомная форма может вызывать бесплодие.

Диагностика простатита

Диагностикой и лечением простатита занимается уролог. На приеме доктор для начала задаст вопросы о жалобах, перенесенных заболеваниях, лекарствах, которые вы принимали или принимаете. Затем проведет осмотр половых органов.

После этого доктор может назначить одно или несколько из этих диагностических процедур:

  • Пальцевое ректальное исследование

Уролог введет палец в прямую кишку. Это нужно, чтобы проверить предстательную железу на болезненность и отек. 

  • Анализ мочи

Он сможет показать наличие бактерий и ИМП.

  • Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген)

ПСА – это белок, который вырабатывают клетки предстательной железы. Он позволяет проверить состояние простаты. При воспалении или новообразованиях уровень ПСА в крови будет повышен.

  • Исследование секрета предстательной железы

Секрет (отделяемое простаты) собирают при массаже предстательной железы. Процедуру могут совместить с пальцевым ректальным исследованием. Анализ секрета покажет количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, наличие гонококка и других бактерий, трихомонад и мицелия грибов. Это поможет определить форму воспаления. 

  • Цистоскопия

Осмотр стенок уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа - тонкой трубки с камерой. Помогает увидеть проблемы с мочевыводящими путями.

  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)

При ТРУЗИ тонкий ультразвуковой датчик вводят в прямую кишку. Обычно процедуру назначают, если при инфекционном простатите воздействие антибиотиков не дало результата. Обследование поможет проверить орган на аномалии, абсцесс и камни. 

Все обследование можно пройти в нашей клинике.

Перед приемом уролога ничего особенного делать не нужно. Но есть несколько вещей, которые стоит сделать до визита в клинику для максимально продуктивной консультации:

  1. Не применяйте специальные средства для интимной гигиены перед приемом, достаточно теплой воды.

  2. За 2 часа до приема не ходите в туалет. Это может помешать, если понадобится сделать УЗИ или сдать анализы.

  3. Составьте список препаратов, которые вы принимаете.

  4. Возьмите с собой результаты предыдущих анализов и диагностических процедур.

  5. Сделайте в телефоне заметку со списком вопросов для доктора, чтобы не забыть все спросить во время консультации. 

Методы лечения при простатите

Универсального метода лечения простатита не существует. Поэтому так важно тщательно провести обследование. По его результатам доктор определит вид заболевания и подберет терапию, которая будет эффективна в конкретном клиническом случае.

Бессимптомный простатит не лечат. 

При небактериальном хроническом простатите врачи одновременно назначают несколько методов, каждый из которых направлен на конкретный симптом.

При остром и хроническом бактериальном простатите врач назначит антибактериальную терапию. Но лечение может включать и другие методы для облегчения состояния пациента.

При тяжелом течении пациента госпитализируют. Например, это может понадобиться, если увеличившаяся простата заблокирует уретру. 

Что могут назначить:

  • Антибактериальную терапию

С помощью антибактериальной терапии лечат инфекционный простатит: она убивает бактерии, которые вызывают воспаление. Вид антибиотика будет зависеть от типа организмов, которые будут обнаружены при обследовании. 

При острой форме врач, скорее всего, назначит внутривенное введение препаратов. Курс может длиться до 6 недель. При хронической форме вам предстоит длительное лечение в несколько месяцев.

  • Альфа-блокаторы

Назначают, когда есть нарушения мочеиспускания. Альфа-блокаторы помогают расслабить органы мочевыводящей системы и облегчить состояние. Обычно препараты назначают при неинфекционном хроническом простатите, но при бактериальных это также может помочь.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и обезболивающие

Применяют, чтобы облегчить болевой синдром и уменьшить отек. 

  • Антидепрессанты и противосудорожные препараты

Назначают при длительных болях.

  • Добавки и растительные средства

Кверцетин – вещество, которое содержат растения, и экстракт пыльцы иногда назначают как дополнительное средство для снятия воспаления. 

Помогают снять напряжение мышц тазового дна, уменьшить или устранить болевой синдром.

  • Препараты для лечения эректильной дисфункции

Простатит часто создает трудности в половой жизни мужчины. При нарушении эрекции и проблемах с ее поддержанием уролог может назначить силденафил.

  • Катетеризацию мочевого пузыря

Назначают для опорожнения органа, когда самостоятельно сделать это не получается. 

Депрессия, стресс, тревога могут иметь значение в развитии простатита и ухудшении состояния. Терапия в таких случаях улучшит самочувствие.

Чтобы почувствовать себя лучше, вы можете дополнительно помочь себе самостоятельно. Для этого придерживайтесь нескольких простых рекомендаций:

  • Следите за питанием

Соблюдать строгую диету не обязательно. Но если отказаться от продуктов, которые раздражают мочевой пузырь, ваше состояние улучшится. В списке таких продуктов – алкоголь, кофеин, острая и кислая еда. Если совсем отказаться сложно, попробуйте их ограничить.

  • Принимайте ванны с теплой водой в сидячем положении и теплый душ

Это помогает облегчить самочувствие

  • Пейте больше воды

Вы будете чаще ходить в туалет, это поможет вымыть бактерии из мочевого пузыря.

  • Если у вас сидячая работа, подкладывайте на стул подушку. 

  • Не катайтесь на велосипеде

  • Больше двигайтесь

Регулярные физические нагрузки помогут уменьшить болевой синдром.

Лечение хронического простатита направлено на устранение симптомов. Вылечить его навсегда невозможно, но есть все шансы добиться ремиссии и значительно уменьшить проявления. В этом поможет грамотно подобранное лечение. Главное – слушайте вашего врача и соблюдайте все его рекомендации. 

Преимущества лечения простатита в ГУТА КЛИНИК:

  • Все методы диагностики – в одном месте; быстрые и точные результаты обследований

  • Урологи работают в команде с психотерапевтами клиники, чтобы помочь при депрессии, тревоги и стрессе, которые ухудшают течение заболевания 

  • Работаем по последним клиническим рекомендациям Минздрава РФ и международным стандартам

Профилактика простатита

Точные причины небактериальных форм неизвестны, поэтому предотвратить их развитие невозможно.

Воспаление при бактериальном простатите вызывает инфекционный процесс, поэтому для профилактики важно:

  • Использовать барьерную контрацепцию (презервативы)

Это защитит от ИППП, которые иногда вызывают воспаление предстательной железы. При незащищенном половом акте бактерии могут попасть в уретру мужчины и затем в простату.

  • 1 раз в год бывать у уролога, если вам больше 40 лет

Сразу обращаться к врачу при подозрении на ИМП. Тревожные звоночки:

  • нарушение мочеиспускания (частые и сильные позывы); 

  • боль, жжение при мочеиспускании;

  • изменение цвета и запаха мочи;

  • боль внизу живота и в пояснице.

Вот еще несколько правил, которые могут помочь предотвратить болезнь:

  • Не допускайте переохлаждений: одевайтесь по погоде и носите зимой теплое белье

  • Старайтесь следить за регулярностью половой жизни: 3 раза в неделю – это то, к чему нужно стремиться

  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточная масса тела и ожирение у мужчин оказывают негативное воздействие на здоровье простаты. Больше двигайтесь и следите за питанием, чтобы привести вес в норму

  • Больше двигайтесь, чтобы избежать застоя крови в тазу