В этой статье:
Как проявляется варикоз
Что такое лечение лазером
Когда назначают лечение вен лазером
Какой лазер больше подходит для лечения
Как проходит ЭВЛК
Что происходит после лечения вен лазером
Понадобится ли лечение вен после процедуры
Какие осложнения могут быть после лечения вен лазером
Как предотвратить осложнения


Варикоз — болезнь, при которой часть подкожных вен расширяется и неправильно работает. Часто это состояние затрагивает вены ног, из-за чего они могут отекать и болеть. 

Если варикоз не лечить, со временем симптомы усиливаются. В результате может быть осложнение, например тромбоз вен, когда сосуд закупоривается сгустком крови. Расскажем о лечении варикоза лазером — что это за метод, насколько он эффективен и в каких случаях его применяют.

Как проявляется варикоз

Кровь в венах течет по направлению к сердцу. В ногах — против силы тяжести. Для этого в венозной стенке есть мышечный слой, а в просвете сосуда — клапаны. Они открываются, когда кровь идет в нужном направлении. И закрываются, чтобы кровь не шла обратно.

У некоторых людей вены хуже справляются с нагрузкой из-за особенностей стенок. Со временем клапаны перестают полностью смыкаться и кровь течет обратно. Нагрузка на вены увеличивается, сосуды расширяются и становятся заметны. Ноги могут отекать и болеть даже при небольшой физической нагрузке.

Если ничего не предпринимать, симптомы со временем усиливаются и могут приводить к осложнениям:

  • тромбофлебиту — воспалению больной вены и образованию в ней тромбов;

  • кровотечению — из-за разрыва стенки вены;

  • язвам — образуются на коже рядом с пораженными венами, когда нарушается кровоснабжение и питание тканей.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов и предотвратить осложнения, варикоз нужно лечить. Это можно сделать с помощью операции, во время которой врач перекрывает или удаляет неправильно работающую вену. 

Какие операции проводят для лечения варикоза:

  • Склеротерапия. В пораженные сосуды вводят специальный раствор. Он разрушает вену, которая неправильно работает, и она отмирает. 

  • Тепловое воздействие. Сосуд запечатывают с помощью лазерного или радиочастотного источника тепла.

  • Минифлебэктомия. Вены удаляют через микро-разрезы на коже.

  • Флебэктомия. Полноценная операция, во время которой варикозные вены удаляют. 

Что такое лечение лазером

Один из способов лечения варикоза — эндовенозная лазерная коагуляция, или ЭВЛК. Во время процедуры больную вену запечатывают теплом от лазера. В результате кровь по сосуду больше не проходит, а сам сосуд постепенно рассасывается.

ЭВЛК — малотравматичный метод. Ее проводят без больших разрезов и общей анестезии. Восстанавливаться после лечения лазером легче и быстрее, чем после флебэктомии.

Когда назначают лечение вен лазером

Лечение лазером — эффективный и безопасный метод, поэтому оно подходит практически всем пациентам с варикозом. 

В каких случаях лечение лазером стараются не проводить: 

  • варикозных вен много или есть осложнения варикоза — тогда врач предложит флебэктомию;

  • варикоз незначительный и достаточно провести склеротерапию;

  • беременность;

  • подвижность человека ограничена — например из-за боли или болезни опорно-двигательного аппарата;

  • артерии нижних конечностей перекрыты или сильно сужены атеросклеротическими бляшками.

Какой лазер больше подходит для лечения

ЭВЛК могут проводить разными типами лазеров. Они отличаются параметрами: длиной испускаемой волны, конструкцией, равномерностью излучения.

Достоверных данных о преимуществах какого-либо вида лазера для ЭВЛК нет. Все они эффективны и безопасны.

Как проходит ЭВЛК

До процедуры врач проводит ультразвуковое исследование — УЗИ. С помощью него он находит вены, которые нужно запечатать, и отмечает их маркером на коже. 

Пациент ложится на кушетку — на спину или живот в зависимости от того, где повреждены вены. Врач обрабатывает кожу пациента антисептиком и вводит местную анестезию, чтобы снизить боль от процедуры.

Врач сделает прокол и введет в одну из вен иглу. Через нее он проведет в сосуд тонкий лазерный световод — источник тепла, который запечатывает сосуд. 

Вокруг вены врач введет обезболивающий раствор. Он создаст своеобразную «подушку», которая повысит эффективность процедуры и защитит окружающие ткани от повреждения. 

Затем врач включит световод и будет медленно его извлекать из сосуда. Именно на этом этапе вена склеивается под термическим воздействием. 

Манипуляцию повторяют с каждой пораженной веной. Обычно лечение лазером занимает 20–30 минут на каждой ноге, и иногда его комбинируют с другими методами — склеротерапией, радиочастотным тепловым воздействием или минифлебэктомией.

В конце процедуры врач наложит повязки на место проколов и поможет пациенту надеть компрессионные чулки.

Что происходит после лечения вен лазером

После процедуры пациента 1–2 часа наблюдают в клинике. Перед выпиской врач предупредит, когда можно снимать повязки. Также врач назначит контрольный осмотр, чтобы на нем провести УЗИ и оценить результаты лечения.

Рекомендации, которые дают пациенту после лазерного лечения варикоза:

  • как долго носить компрессионные чулки  — обычно они нужны 1–2 недели после процедуры;

  • какие лекарства принимать — чаще всего назначают препараты, которые снижают свертываемость крови и улучшают тонус вен, а также обезболивающие;

  • какая физическая активность доступна.

Часто после ЭВЛК пациенты испытывают боль и чувство стягивания по ходу пролеченных вен. Это может мешать обычным активностям, но в течение месяца после операции все проходит.

Как быстрее восстановиться после лечения лазером:

  • следовать рекомендациям врача;

  • постепенно больше двигаться;

  • сбалансированно питаться и пить достаточное количество жидкости.

Понадобится ли лечение вен после процедуры

Врожденную особенность строения вен — причину варикоза — устранить нельзя. После ЭВЛК и другого лечения вен болезнь может развиться на других венах. Также склеенный лазером сосуд со временем может снова «открыться» и работать неправильно — это называют реканализацией. Тогда врач порекомендует повторное лечение варикоза и подберет подходящий для этого метод. 

Какие осложнения могут быть после лечения вен лазером

Осложнения после ЭВЛК бывают редко. К ним относят:

  • ожог кожи — возможен при неосторожном обращении лазером;

  • инфекция — проявляется повышением температуры и покраснением в области послеоперационной раны;

  • тромбоз глубоких вен — в глубоко проходящих венах формируются тромбы, которые могут отрываться, а это угрожает жизни;

  • инсульт — нарушается кровоснабжение головного мозга из-за разрыва сосуда или отрыва тромба;

  • артерио-венозная фистула — формируется прямое сообщение между артерией и веной, чего не должно быть в норме.

Чаще после операции бывают временные и безопасные для здоровья состояния:

  • Боль. Проходит в течение нескольких недель.

  • Гиперпигментация. В области операции темнеет кожа.

  • Изменение чувствительности кожи в зоне операции. Пациент может перестать чувствовать область операции или, наоборот, ощущать прикосновения к ней более интенсивно.

Как предотвратить осложнения

Что можно сделать, чтобы максимально снизить вероятность осложнений после ЭВЛК:

  • лечиться у квалифицированного и опытного врача-флеболога;

  • предупредить врача о хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах;

  • следовать рекомендациям врача и обращаться к нему со всеми вопросами, которые касаются лечения и самочувствия.