Лечение фиброаденомы молочной железы

В этой статье:
Почему появляется фиброаденома
Симптомы фиброаденомы молочной железы
Виды фиброаденомы молочной железы
Диагностика фиброаденомы молочной железы
Осложнения
Лечение фиброаденомы
Как удаляют фиброаденому
Профилактика фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, когда ткани внутри груди разрастаются и формируют уплотнение. Само по себе оно не опасно, но в очень редких случаях фиброаденома может перерастать в рак.

Чаще всего фиброаденома возникает у женщин в возрасте от 15 до 35 лет. В большинстве случаев, если уплотнение не вызывает симптомов, его нужно требуется только наблюдать.

Если врач решит, что уплотнение потенциально может перерасти в рак, его порекомендуют удалить. Для этого существуют малотравматичные методы лечения, после которых пациентки быстро восстанавливаются, а шрамы на коже практически незаметны.

Почему появляется фиброаденома

Точные причины появления фиброаденомы неизвестны. Врачи предполагают, что это может случаться из-за неправильного баланса половых гормонов: фиброаденома развивается у женщин с избытком эстрогена и недостатком прогестерона. Эстроген вызывает разрастание соединительной ткани в груди, а прогестерона слишком мало, чтобы этому противостоять. В результате из разросшейся ткани молочной железы образуется «узел» – фиброаденома.

Факторы, которые увеличивают риск возникновения фиброаденомы молочной железы:

• подростковый возраст;

• хронический стресс;

• лишний вес;

• травмы груди;

• операции на молочной железе;

• гинекологические заболевания: миома матки, эндометриоз;

• прием гормональных контрацептивов в юном возрасте;

• раннее начало менструаций у девочки;

• частые аборты;

• болезни печени, надпочечников, щитовидной железы.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Маленькое уплотнение обычно никак не ощущается, не изменяет размер груди и ее форму.

Если фиброаденома достигает нескольких сантиметров в размере, женщина может обнаружить ее сама. В первые пару дней после менструации следует ощупать грудь, обращая внимание на выпуклости или ямки на ее поверхности. Фиброаденома ощущается, как плотный «шарик» в молочной железе, который перекатывается под пальцами. 

Во второй половине цикла фиброаденома может проявляться неприятными ощущениями и болью в груди, а также чувствительностью сосков. Из-за задержки жидкости в организме в этот период опухоль может немного увеличивать грудь в размерах. Иногда из сосков могут появляться выделения.

Виды фиброаденомы молочной железы

Ткань опухоли может разрастаться вокруг млечных протоков разными способами. Из-за этого образуются разные виды фиброаденом.

Периканаликулярная. В этом случае соединительная ткань растет вокруг млечного протока.

Интраканаликулярная. Соединительная ткань заполняет проток изнутри и может трансформироваться в листовидную фиброаденому с возрастом.

Смешанная. Это новообразование имеет признаки первых двух видов.

Листовидная. Быстро разрастается до 10 см и более. Эта фиброаденома может деформировать молочную железу, делать кожу груди тонкой и бледной. Обычно наблюдается у женщин после 40–45 лет. Чаще других перерождается в рак.

Ювенильная. Так называют фиброаденому у юных девушек, у которых пока не установился менструальный цикл.

Вид фиброаденомы молочной железы можно определить только после ее удаления.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Если вы обнаружили уплотнение в груди, обязательно обратитесь к врачу-маммологу. Лучше всего приходить в клинику в первые пару дней после менструации.

Врач расспросит о жалобах, хронических болезнях и проведет пальпацию: ощупает молочную железу, чтобы обнаружить фиброаденому и определить ее характер. 

Для точной постановки диагноза врач направит на дополнительные обследования.

• УЗИ молочных желез. Это исследование молочной железы с помощью ультразвука. Показывает строение молочной железы, изменение ее плотности.

• Допплерография. Обследование показывает направление и скорость кровотока в сосудах груди. Помогает определить вид опухоли по тому, образовала ли она собственную сеть сосудов.

• Маммография. Создание снимка молочной железы при помощи рентгеновских лучей. Исследование помогает получить снимок, на котором будет видно форму и размеры уплотнения.

• Биопсия. Под контролем УЗИ врач вводит тонкую иглу в область узла и берет кусочек ткани фиброаденомы для гистологического исследования. Так можно определить, доброкачественная опухоль или злокачественная.
  

• Анализ крови на гормоны. Это исследование не всегда нужно для диагностики фиброаденомы, но его могут провести при сопутствующих гинекологических заболеваниях.

Осложнения

Если у пациентки интраканаликулярная или листовидная опухоль, она может переродиться в рак и давать метастазы. Риск перерождения фиброаденомы в рак выше у женщин с сопутствующими гинекологическими заболеваниями: миомой матки и эндометриозом. Чтобы избежать этих последствий, рекомендуют как можно раньше удалить опухоль.

Лечение фиброаденомы

Если фиброаденому обнаружили в подростковом возрасте, за ней нужно наблюдать. Если опухоль не растет в размерах, она может пройти сама собой, когда у девушки наладится менструальный цикл.

Лечение фиброаденомы во взрослом возрасте требуется, если врач подозревает рак, если фиброаденома большая, быстро растет или часто вызывает неприятные симптомы.

В остальных случаях врач может порекомендовать наблюдение.

Как удаляют фиброаденому

Криоабляция. Наиболее эффективный метод лечения, который подходит для женщин любого возраста и не требует долгого нахождения в больнице. Пациентке делают местную анестезию. Под контролем аппарата УЗИ врач через кожу вводит к уплотнению зонд. С помощью жидкого азота или аргона уплотнение охлаждают до очень низкой температуры. Из-за этого опухоль перестает получать питание от крови, отмирает и разрушается.

Лазерная абляция. В ткань фиброаденомы под местной анестезией вводят зонд с лазером, который теплом разрушает уплотнение. 

ФУЗ-абляция. Фиброаденома разрушается при точечном воздействии ультразвука, который нагревает ткань фиброаденомы и вызывает ее отмирание.

Открытая хирургическая операция. Применяется при специфическом расположении или большом размере уплотнения, а также если врач подозревает, что опухоль злокачественная. Удаляется или небольшой участок ткани молочной железы вместе с опухолью, или только опухоль.

После операции новообразование всегда отправляют на гистологический анализ.

Удаление фиброаденомы любым способом, кроме открытой операции, почти не оставляет шрамов, а восстановительный период практически отсутствует. Женщина практически сразу может вернуться к обычной жизни.

После хирургического лечения крупной опухоли врач может предложить выполнить маммопластику, чтобы восстановить форму груди.

Профилактика фиброаденомы молочной железы

Необходимо проходить осмотры у маммолога не реже одного раза в год, чтобы обнаружить новообразование на ранней стадии, сразу начать лечение и снизить риск онкологии. Для профилактики фиброаденомы врач может назначить комбинированные оральные контрацептивы в маленьких дозах.