Косоглазие

В этой статье:
Причины косоглазия
Симптомы косоглазия
Диагностика косоглазия
Лечение косоглазия
Осложнения косоглазия
Прогноз при косоглазии
Профилактика косоглазия

Косоглазие — состояние, при котором одно или оба глазных яблока развернуты в сторону. Из-за этого зрачки глаза не направлены параллельно друг другу, как это должно быть в норме. При косоглазии глазное яблоко может отклоняться в любом направлении: вверх, вниз, влево и вправо.

Причины косоглазия

Косоглазие формируется из-за нарушений в работе участка мозга и нервной системы, которые контролируют движение глаз. Другая причина — проблемы с мышцами глаза.

Чаще всего косоглазие появляется в детстве. Факторами риска считаются близорукость, дальнозоркость или другие офтальмологические заболевания. Например, связанные с рефракцией глаза или нарушением прозрачности структур глаза.

Считается, что на появление косоглазия влияет наследственность: примерно у 30% детей с косоглазием есть родственники со схожим нарушением зрения.

Также косоглазие может появляться из-за различных болезней:

• детский церебральный паралич и другие неврологические проблемы;

• синдром Дауна;

• гидроцефалия;

• инсульт;

• болезнь Грейвса — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;

• опухоль головного мозга.

Отдельно стоит отметить травмы головы. При травме может повредиться нерв, мышца глаза или участок мозга, который отвечает за управление движением глаз.

Симптомы косоглазия

Ключевой симптом косоглазия — один или оба зрачка, не направленные параллельно относительно друг друга.

При косоглазии человек видит каждым глазом два разных изображения, и это сбивает мозг с толку. У пациента может двоиться зрение, появляться размытость, кружится голова. В некоторых случаях появляются головные боли.

Иногда мозг может научиться подавлять изображение, которое поступает от одного из глаз. Это приводит к ухудшению зрения на этом глазу.

Диагностика косоглазия

Косоглазие диагностирует офтальмолог после комплексного офтальмологического обследования. Оно может включать в себя:

• экзофтальмометрию —  обследование, при котором определяется степень выстояния передней поверхности глаза из орбиты;

• кератометрию — измерение радиуса наружной поверхности роговицы;

• офтальмоскопию и биомикроскопию — проверка структур и тканей глаза;

• рефрактометрию — проверку, насколько правильно глаз преломляет свет.

Также врач выясняет, есть ли у пациента хронические заболевания, случались ли травмы.

Лечение косоглазия

Очки. Основной метод коррекции косоглазия у детей. С их помощью корректируют дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Окклюдер. Это повязка, которая закрывает здоровый глаз. При ношении окклюдера мозг вынужден интенсивнее использовать косящий глаз. Так он постепенно возвращается в правильное положение.

Вместо повязки можно использовать специальные капли, которые расширяют зрачок в здоровом глазу. Из-за этого здоровый глаз временно хуже фокусируется на объектах, и косящий глаз берет на себя больше работы.

Окклюдеры и капли обычно используют при амблиопии — синдроме «ленивого глаза», при котором мозг «подавляет» изображение с косящего глаза. Синдром развивается не у всех.

Упражнения для глаз. Могут быть эффективны при некоторых видах косоглазия.

Операция. Если консервативная терапия не дают результата, врач может предложить операцию. Хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией: хирург корректирует длину или положение глазных мышц, управляющих движением глаза.

Осложнения косоглазия

Если косоглазие не лечить, могут развиться следующие осложнения:

• ухудшение зрения на пораженном глазу;

• быстрая усталость глаз;

• головная боль.

Прогноз при косоглазии

При своевременном лечении 80-90% пациентов выздоравливают.

Профилактика косоглазия

Предотвратить косоглазие с помощью лекарств или образа жизни нельзя. Лучшее решение — регулярные плановые осмотры у офтальмолога, чтобы вовремя заметить и вылечить проблему.