Гепатит

В этой статье:
Из-за чего возникает гепатит
Симптомы гепатита
Вирусный гепатит
Как можно заразиться вирусным гепатитом
Невирусный гепатит
Чем опасен гепатит
Как диагностируется гепатит
Как избежать гепатита

Гепатит — это воспаление печени и повреждение ее клеток.

Существует несколько видов гепатита. Некоторые из них могут пройти самостоятельно, а некоторые стать хроническими. Гепатит может приводить к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени.

Гепатит передается и лечится по-разному — это зависит от формы и типа вируса.

Из-за чего возникает гепатит

Самый распространенный вид болезни — вирусный гепатит, его вызывает один из пяти типов вируса: A, B, C, D и E. Все они могут передаваться от человека к человеку, при этом способы передачи у них разные.

Также существуют невирусные формы гепатита. Например, алкогольный гепатит проявляется при алкогольной зависимости — если человек на протяжении долгого времени злоупотребляет спиртными напитками.

Симптомы гепатита

У острого гепатита часто нет симптомов: человек может даже не знать, что болен. Если симптомы есть, они чаще всего такие:

• боль в мышцах и суставах;

• высокая температура;

• чувство усталости и общее недомогание;

• потеря аппетита;

• чувство тошноты;

• боль в животе;

• темный цвет мочи;

• бледно-серого цвета кал;

• зуд на коже;

• желтуха — пожелтение белков глаз и кожи.

Хронический гепатит также может протекать без явных симптомов. Проявления могут стать заметными, когда появляются серьезные осложнения и печень перестает правильно работать. К таким проявлениям относят:

• желтуху;

• отеки ног, лодыжек и ступней;

• спутанность сознания;

• кровь в кале;

• рвота.

Вирусный гепатит

Гепатит A. Большинство заболевших выздоравливают в течение трех-шести месяцев, заболевание не переходит в хроническую форму. После выздоровления формируется пожизненный иммунитет к вирусу. В редких случаях может приводить к печеночной недостаточности. Специфического лечения при этом типе вируса не существует, только симптоматическое. От вируса существует вакцина, которая вводится двумя инъекциями. Вторую вводят через полгода после первой.

Гепатит B. Наиболее распространенный вид гепатита. Не передается через слюну. В острой форме длится две-три недели. Пациенты полностью выздоравливают обычно за четыре-шесть месяцев. Чем младше человек на момент заражения, тем больше вероятность перехода заболевания в хроническую стадию. Поэтому почти у всех новорожденных инфекция становится хронической. Хроническая форма заболевание может приводить к серьезным проблемам с печенью: печеночной недостаточности, циррозу, раку печени. Для лечения врач назначает противовирусные препараты. От гепатита B существует вакцина, которая вводится в два–четыре этапа.

Гепатит C. Часто протекает без заметных симптомов. Иногда может напоминать грипп: у пациента повышается температура, появляется слабость. Заболевание может переходить в хроническую форму и приводить к тяжелым заболеваниям печени. Существует шесть генотипов гепатита C. У большинства зараженных пациентов преобладает один доминирующий генотип, но может быть смешанная инфекция из нескольких генотипов. Заболевание лечится противовирусными препаратами. Выбор конкретного лекарства зависит от генотипа вируса.

Гепатит D. Заболевание развивается только у тех, кто уже инфицирован гепатитом B. Хронический гепатит B в сочетании с гепатитом D прогрессирует быстрее. Заболевание лечат с помощью противовирусных лекарств. Также могут понадобиться препараты для лечения гепатита B. Вакцины против гепатита D нет, но избежать заражения помогает вакцинация от гепатита B.

Гепатит E. Может протекать в острой и хронической форме. Особенно опасен вирус при беременности. Если заболеть во втором и третьем триместре, у женщин повышается шанс острой печеночной недостаточности и смерти.

Как можно заразиться вирусным гепатитом

Гепатит A распространен в среде с низким уровнем санитарии. Им можно заразиться, если не мыть руки, через пищу и напитки. Также он передается во время незащищенного секса. 

Гепатит B передается через кровь, при незащищенном сексе, от инфицированных беременных женщин к их детям, если не выполнить вакцинацию сразу после рождения.

Гепатитом C обычно заражаются через кровь инфицированного человека — через общие инъекции, при косметических процедурах, выполняемых нестирильными инструментами.

Гепатит D передается через кровь или при незащищенном половом контакте. Передача от матери к ребенку возможна, но встречается редко.

Гепатит E чаще всего передается через плохо приготовленную пищу.

Невирусный гепатит

Заболевание может появиться без контакта с вирусом — из-за других заболеваний или внешних факторов.

Алкогольный гепатит. Воспаление печени, которое вызвано чрезмерным и длительным употреблением спиртного.

Аутоиммунный гепатит. Организм атакует собственную печень — из-за этого появляется воспаление и повреждение клеток.

Лекарственный гепатит. Развивается при приеме некоторых лекарств, которые вызывают воспаление и повреждение печени.

Метаболические заболевания печени. Это группа заболеваний, которые влияют на способность печени перерабатывать питательные вещества. За счет этого в ней могут накапливаться вредные микроэлементы, которые повреждают клетки и вызывают воспаление. К наиболее распространенным метаболическим заболеваниям, вызывающим повреждение печени, относится болезнь Вильсона — нарушение метаболизма меди.

Ишемический гепатит. Появляется, когда печень недостаточно снабжается кровью и кислородом. Ишемический гепатит может быть осложнением:

• при сердечной недостаточности;

• тяжелых инфекциях;

• сильном кровотечении.

Чем опасен гепатит

Гепатит может приводить к осложнениям.

Цирроз. Рубцевание печени — возникает из-за хронического воспаления и отека тканей печени. Здоровая ткань постепенно заменяется рубцовой, и печень больше не может выполнять свои функции.

Печеночная недостаточность. Состояние, при котором печень перестает функционировать.

Рак печени. По статистике, более половины заболевших раком печени инфицированы хроническим гепатитом B или C.

Как диагностируется гепатит

Чтобы диагностировать гепатит, врач направляет пациента на анализ крови. Например, антитела к какому-либо виду гепатита могут говорить об инфекции в организме, а повышенный уровень ферментов печени — о воспалении и повреждении клеток печени.

Также врач назначит обследования, которые помогают визуализировать печень: УЗИ, КТ, МРТ. На них врач может увидеть признаки воспаления и рубцевания. Также доктор может направить на эластометрию — это процедура, похожая на УЗИ, но которая помогает определить количество жировой и рубцовой ткани в печени.

Как избежать гепатита

Для профилактики гепатита нужно:

• вакцинироваться — прививки существуют от гепатита A и B;

• соблюдать правила гигиены и чаще мыть руки, особенно перед едой;

• не употреблять в пищу сырое мясо и рыбу;

• избегать спиртных напитков;

• принимать лекарства только по назначению врача;

• избегать незащищенного секса;

• не делиться с другими людьми предметами личной гигиены — бритвами, зубными щетками и другими личными вещами;

• если планируете сделать татуировку, пирсинг или маникюр, следить, чтобы мастер пользовался стерильными инструментами.