Боль при половом акте

С болезненными ощущениями во время секса сталкиваются и женщины, и мужчины. Боль может появляться во время секса или после него. Важно разобраться с ее причинами: дискомфорт может быть признаком серьезных проблем со здоровьем, например, инфекции или опухоли.

Причины боли во время секса

Боль может быть связана с болезнями, инфекциями, особенностями организма и психологическим состоянием. Причина может зависеть от пола, поэтому мы разделили их на женские, мужские и общие.

У женщин

• Менопауза – гормональная перестройка, в результате которой вырабатывается меньше эстрогенов;

• отсутствие сексуального возбуждения;

• вагинизм – состояние, при котором мышцы влагалища смыкаются и препятствуют введению полового члена;

• миома матки – доброкачественная опухоль, которая может появиться рядом с шейкой матки или влагалищем;

• эндометриоз – заболевание, при котором внутренняя ткань матки начинает разрастаться за ее пределами;

• вагинит – воспаление стенок влагалища;

• молочница;

• психологическое состояние – слабое сексуальное влечение, травмирующий предыдущий опыт.

У мужчин

• Простатит – воспаление предстательной железы;

• уретрит – воспаление уретры;

• узкая крайняя плоть – состояние, при котором больно вводить пенис во влагалище;

• микротравмы крайней плоти.

У всех

• Венерические заболевания – инфекции, которые передаются половым путем. Например, гонорея или хламидиоз.

• Раздражение половых органов – например, при аллергии на латекс, из которого сделано большинство презервативов.

Осложнения

Чаще всего боль во время секса – это сигнал организма о том, что что-то идет не так. Если не обращать на нее внимание, можно пропустить болезнь с серьезными осложнениями. Например, инфекцию, которая поражает органы.

Этапы диагностики

Женщинам поможет разобраться с проблемой гинеколог. Мужчинам – андролог.

Диагностика нужна, чтобы убедиться, что причина боли – не инфекция или болезнь. Она проходит в 4 этапа.

1. Анамнез

Врач собирает информацию о жалобах пациента, характере боли и когда она появляется. Узнает, есть ли неприятные ощущения во время мочеиспускания, дефекации или при менструальном цикле.

Затем доктор уточнит про хронические болезни, прием лекарств и контрацептивов. Расспросит про половую жизнь пациента – нужно быть готовым к вопросам, которые могут показаться неловкими на первый взгляд. Они нужны, чтобы правильно поставить диагноз.

2. Осмотр

Гинеколог проводит осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки с помощью специальных оптических приборов. Оценивает состояние слизистой оболочки, изучает, есть ли воспаление, раздражение, трещины, язвы или опухоли.

Мужчины проходят осмотр у уролога-андролога. Врач изучит состояние пениса, мошонки, проверит лимфоузлы в паху.

3. Анализы

Врач может назначить анализы – мазок из уретры, влагалища или шейки матки. Это исследование поможет подтвердить или исключить наличие инфекции.

Также могут понадобиться общий анализ крови, мочи или выделений из половых органов.

При подозрении на гормональные нарушения врач назначит анализы на определение уровня гормонов – например, эстрогенов, прогестерона, тестостерона.

4. Инструментальные исследования

Когда нужно проверить состояние половых органов, назначают дополнительные обследования: 

• ультразвуковое исследование;

• гистероскопию – процедура, при которой в матку вводят специальный прибор с камерой;

• рентгенографию;

• компьютерную томографию;

• магнитно-резонансную томографию.

Как лечить боль при половом акте

Тактика лечения зависит от причины боли. Если дискомфорт – это симптом заболевания, сначала нужно разобраться с ним.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначают при инфекциях. Чаще всего это противовоспалительные лекарства, антибиотики, противогрибковые средства или гормональные препараты. Обычно их принимают в виде таблеток, свечей или уколов.

Операция

Операция необходима в крайних случаях и только если есть строгие показания врача: например, при опухолях, кистах, полипах, спайках.

Психотерапия

Если боль во время секса связана с эмоциональным состоянием пациента, доктор порекомендует консультацию психотерапевта. Чаще всего это когнитивно-поведенческая терапия, иногда совместно с партнером.

Физиотерапия

Физиотерапия – дополнением к другим методами лечения. Курс процедур нужен, например, при реабилитации после операций.

Лубриканты

Если во время секса выделяется недостаточное количество естественной смазки, доктор может порекомендовать использовать лубриканты. Это средства для увлажнения и смягчения слизистой оболочки влагалища.

Недостаток естественной смазки не всегда связан с отсутствием возбуждения или нарушениями в организме. Это может быть физической особенностью организма.

Профилактика

Основное правило профилактики – следить за своими ощущениями во время секса. А если что-то идет не так – не откладывать на потом, а обратиться к врачу: к урологу-андрологу, гинекологу или сексологу.

Часто причиной неприятных ощущений становятся инфекции. Чтобы вовремя их заметить, не забывайте регулярно ходить на осмотр. Еще важно сдавать анализы на заболевания, которые передаются половым путем:

• гонорея;

• хламидиоз;

• трихомониаз;

• генитальный герпес;

• сифилис;

• ВИЧ.