УЗИ при беременности по неделям: полный гид для будущих мам

УЗИ — безопасный и информативный метод наблюдения за развитием малыша. За беременность рекомендуется пройти минимум 3 плановых УЗИ-скрининга, каждый из которых решает свои задачи. В этой статье — подробный разбор: когда, зачем и что увидит врач.

Оптимальный срок: 12-13 недель (КТР плода 45-84 мм)

Что смотрит врач:

• Количество плодов и место прикрепления плаценты

• Сердцебиение (норма: 150-175 уд/мин на этом сроке)

• Копчико-теменной размер (КТР) — главный показатель срока

• Толщину воротникового пространства (ТВП) — маркер хромосомных аномалий

• Носовую кость — её отсутствие повышает риск синдрома Дауна

• Анатомию плода: головной мозг, желудок, мочевой пузырь, конечности

Нормы первого скрининга:

• ТВП (воротниковое пространство): до 2,5 мм в 12 недель, до 2,8 мм в 13 недель

• Носовая кость: визуализируется (норма > 3 мм)

• КТР в 12 недель: около 52-60 мм

• ЧСС: 150-175 уд/мин

Важно!

Первый скрининг включает не только УЗИ, но и биохимический анализ крови (PAPP-A, β-ХГЧ). По результатам рассчитывается индивидуальный риск хромосомных аномалий.

Оптимальный срок: 20-21 неделя

Главная задача — детальная анатомия плода:

• Головной мозг: желудочки, мозжечок, структуры

• Лицо: профиль, орбиты, носогубный треугольник

• Позвоночник: целостность, отсутствие дефектов

• Сердце: 4-камерный срез, магистральные сосуды

• Органы брюшной полости: желудок, кишечник, почки, мочевой пузырь

• Конечности: кости, пальцы

Также оценивается:

• Плацента: расположение, толщина, степень зрелости

• Околоплодные воды: количество (индекс амниотической жидкости)

• Шейка матки: длина (норма > 30 мм)

• Пол ребёнка (если малыш «покажет»)

Нормы второго скрининга (20 недель):

• БПР (бипариетальный размер головы): 43-53 мм

• ОГ (окружность головы): 154-186 мм

• ОЖ (окружность живота): 124-164 мм

• Длина бедренной кости: 29-37 мм

• Толщина плаценты: 16-28 мм

• ИАЖ (индекс амниотической жидкости): 86-230 мм

Оптимальный срок: 32-33 недели

Что оценивает врач:

• Положение и предлежание плода (головное, тазовое)

• Предполагаемую массу плода (расчёт по формулам)

• Состояние плаценты: степень зрелости, толщину

• Количество околоплодных вод

• Кровоток: в артериях пуповины, маточных артериях (допплерометрия)

• Исключение задержки роста плода

Нормы третьего скрининга (32 недели):

• БПР: 75-89 мм

• ОГ: 283-325 мм

• ОЖ: 258-314 мм

• Длина бедренной кости: 56-66 мм

• Предполагаемая масса плода: 1700-2100 г

• Толщина плаценты: 25-42 мм

• Степень зрелости плаценты: I-II

Допплерометрия

На третьем скрининге обязательно проводится допплеровское исследование кровотока:

• Артерии пуповины — оценка плацентарного кровообращения

• Маточные артерии — риск преэклампсии

• Средняя мозговая артерия плода — признаки гипоксии

Раннее УЗИ (5-8 недель)

Назначается для:

• Подтверждения маточной беременности (исключение внематочной)

• Определения количества плодных яиц

• Оценки сердцебиения (появляется с 6 недели)

• Уточнения срока при нерегулярном цикле

3D/4D УЗИ

Трёхмерное и четырёхмерное (с движением) УЗИ — дополнительная опция:

• Оптимальный срок: 24-28 недель (лицо малыша хорошо видно)

• Позволяет «познакомиться» с малышом, увидеть черты лица

• Помогает в диагностике пороков лица (расщелины губы и нёба)

• Важно: 3D/4D — это дополнение к стандартному 2D-УЗИ, а не его замена.

Цервикометрия

Измерение длины шейки матки. Особенно важно при:

Истмико-цервикальной недостаточности в анамнезе

Преждевременных родах в предыдущей беременности

Многоплодной беременности

Норма длины шейки матки: более 30 мм до 24 недель, более 25 мм до 34 недель.