Расшифровка УЗИ малого таза: что означают результаты

Получив заключение УЗИ органов малого таза, пациентки часто теряются в терминах и цифрах. Эта статья поможет разобраться в основных показателях, понять, что является нормой, а когда стоит обратиться к гинекологу.

❗ Эта статья — для понимания результатов, а не для самодиагностики. Окончательную интерпретацию даёт только врач с учётом клинической картины.

Что входит в УЗИ органов малого таза

Стандартное исследование включает оценку:

• Матки — размеры, положение, структура миометрия, эндометрий

• Шейки матки — размеры, структура, цервикальный канал

• Яичников — размеры, структура, фолликулы, жёлтое тело

• Маточных труб — в норме не визуализируются (видны только при патологии)

• Свободной жидкости — в норме небольшое количество в овуляцию

Нормальные размеры матки

• Размеры матки зависят от возраста, количества родов и фазы цикла.

Нерожавшие женщины репродуктивного возраста:

• Длина: 40-50 мм

• Ширина: 40-50 мм

• Переднезадний размер: 30-35 мм

Рожавшие женщины:

• Длина: 50-60 мм

• Ширина: 50-60 мм

• Переднезадний размер: 35-45 мм

В менопаузе:

• Размеры уменьшаются на 25-30% относительно репродуктивного возраста.

Положение матки:

• Anteflexio (антефлексио): матка наклонена вперёд — норма

• Retroflexio (ретрофлексио): матка наклонена назад — вариант нормы (у 15-20% женщин)

Эндометрий: нормы по дням цикла

Эндометрий — внутренний слой матки, который изменяется в течение менструального цикла.

Толщина эндометрия (М-эхо):

• 1-4 день (менструация): 2-4 мм, неоднородный

• 5-7 день: 3-6 мм, трёхслойный

• 8-10 день: 5-10 мм

• 11-14 день (овуляция): 8-14 мм

• 15-18 день: 10-16 мм

• 19-23 день: 10-18 мм, высокой эхогенности

• 24-28 день: 10-17 мм

В менопаузе:

Норма — до 5 мм. Эндометрий более 5 мм требует консультации гинеколога (исключение гиперплазии).

Миометрий

Миометрий — мышечный слой матки.

Норма:

• Однородная структура

• Средняя эхогенность

Изменения:

• Неоднородный миометрий: может указывать на аденомиоз, миому

• Гиперэхогенные включения: кальцинаты, фиброз

• Узловые образования: миома матки

Нормальные размеры яичников

Репродуктивный возраст:

• Длина: 25-40 мм

• Ширина: 15-25 мм

• Толщина: 15-22 мм

• Объём: до 8-10 см³

Что видно в яичниках:

• Фолликулы: в 1-й фазе — несколько фолликулов до 10 мм

• Доминантный фолликул: перед овуляцией — 18-24 мм

• Жёлтое тело: после овуляции — образование с неровными контурами, 15-30 мм

В менопаузе:

• Яичники уменьшаются до 20-25 мм, фолликулы не визуализируются.