УЗИ брюшной полости — комплексное исследование, которое за 20-30 минут позволяет оценить состояние основных органов живота. Это первая линия диагностики при болях в животе, нарушении пищеварения, изменениях в анализах.
Какие органы входят в исследование
Стандартное УЗИ брюшной полости (УЗИ ОБП) включает:
1. Печень
Самый крупный орган брюшной полости. Врач оценивает:
Размеры (правая доля до 150 мм, левая до 70 мм)
Структуру — однородность, эхогенность
Контуры — ровные, чёткие
Сосудистый рисунок — воротная вена, печёночные вены
Очаговые образования — кисты, гемангиомы, метастазы
Выявляемые заболевания: жировой гепатоз, цирроз, кисты, гемангиомы, опухоли, застойные изменения при сердечной недостаточности.
2. Желчный пузырь и протоки
Оцениваются:
Размеры пузыря (норма: длина до 100 мм, ширина до 30-40 мм)
Толщина стенки (норма до 3 мм)
Содержимое — однородная желчь или осадок, камни
Диаметр холедоха (общего желчного протока) — до 6-8 мм
Выявляемые заболевания: желчнокаменная болезнь, холецистит, полипы желчного пузыря, холедохолитиаз (камни в протоках).
3. Поджелудочная железа
«Капризный» орган для визуализации — часто экранируется газами в кишечнике.
Размеры: головка до 30 мм, тело до 20 мм, хвост до 25 мм
Структура — однородная, эхогенность сопоставима с печенью
Вирсунгов проток — до 2 мм
Выявляемые заболевания: панкреатит (острый и хронический), кисты, опухоли, камни в протоках.
4. Селезёнка
Орган иммунной системы и депо крови.
Размеры: длина до 120 мм, ширина до 50 мм
Структура — однородная
Селезёночная вена — до 5-8 мм
Выявляемые заболевания: спленомегалия (увеличение), инфаркты, кисты, гематомы при травме.
5. Почки и надпочечники
Хотя почки расположены забрюшинно, их осматривают при стандартном УЗИ ОБП.
Размеры почек: длина 100-120 мм, ширина 50-60 мм
Толщина паренхимы: 15-25 мм
Чашечно-лоханочная система — не расширена
Выявляемые заболевания: камни, кисты, гидронефроз, опухоли, пиелонефрит, аномалии развития.
6. Крупные сосуды
Брюшная аорта — диаметр до 25 мм (оценка аневризмы)
Нижняя полая вена
Воротная вена
Что НЕ входит в стандартное УЗИ ОБП
Следующие органы требуют отдельного исследования:
Желудок и кишечник — оцениваются косвенно (стенки, жидкость). Для детальной диагностики нужна гастроскопия/колоноскопия
Мочевой пузырь — требует отдельной подготовки (наполнение)
Органы малого таза (матка, яичники, простата) — отдельное исследование
Щитовидная железа, молочные железы — не входят в ОБП
Симптомы:
Боли в животе любой локализации
Тяжесть в правом подреберье
Тошнота, рвота, горечь во рту
Вздутие живота, нарушение стула
Желтушность кожи и склер
Потеря веса без причины
Изменения в анализах:
Повышение АЛТ, АСТ, билирубина — заболевания печени
Повышение амилазы, липазы — патология поджелудочной
Изменения в общем анализе мочи — исключение почечной патологии
Профилактика:
Рекомендуется ежегодное УЗИ ОБП после 40 лет, особенно при:
Хронических заболеваниях ЖКТ
Приёме гепатотоксичных лекарств
Злоупотреблении алкоголем
Избыточном весе
Наследственной предрасположенности к ЖКБ, опухолям
Печень: жировой гепатоз, цирроз, гепатит, кисты, гемангиомы, метастазы
Желчный пузырь: камни, холецистит, полипы, деформации
Поджелудочная: панкреатит, кисты, опухоли
Селезёнка: спленомегалия, кисты, инфаркты
Почки: камни, кисты, гидронефроз, опухоли
Сосуды: аневризма аорты, тромбоз воротной вены
Лимфоузлы: увеличение забрюшинных лимфоузлов
Свободная жидкость: асцит при циррозе, опухолях, перитоните