Данная процедура проводится по разнообразным показаниям, среди которых:
Жалобы на расстройства мочеиспускания, такие как затрудненное или учащенное мочеиспускание.
Боли в тазовой области, подозрение на простатит или абсцессы.
Гематурия или гемоспермия.
Скрининг для мужчин старше 45-50 лет, особенно с семейной предрасположенностью или повышенным уровнем ПСА в крови.
Контроль после травм тазовой области или операций на мочеполовой системе, например, после резекции.
Эректильная дисфункция или бесплодие.
Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, повышающие риск патологий.
Предоперационное планирование перед биопсией или TURP (трансуретральная резекция простаты).
УЗИ является простым и быстром методом диагностики, часто сочетаемым с ПСА-тестом или биопсией для подтверждения диагноза, что способствует снижению смертности от рака простаты на 20-30% при раннем выявлении.
Для обеспечения высокого качества ультразвуковых изображений и надежных результатов УЗИ предстательной железы крайне важна надлежащая подготовка к процедуре.
За 24-48 часов до УЗИ рекомендуется внести коррективы в рацион, исключив из него продукты, провоцирующие избыточное газообразование, такие как бобовые, молочные изделия, газированные напитки и жирная пища. Это необходимо для уменьшения влияния кишечника на качество визуализации.
При трансабдоминальном УЗИ за 60-120 минут до начала исследования нужно выпить 0,5-0,7 литра воды без газа для наполнения мочевого пузыря. Полный мочевой пузырь способствует улучшению видимости передних структур простаты и мочевого пузыря. В случае трансректального УЗИ (ТРУЗИ) подготовка подразумевает очищение кишечника с использованием слабительных препаратов накануне вечером и в день проведения.
В день проведения исследования рекомендуется принять душ, избегая нанесения кремов или парфюмерии на область живота и анальной зоны, чтобы не снижать проводимость геля. Для удобства рекомендуется выбрать комфортную и легко снимаемую одежду.
Подготовка амбулаторная, занимает минимум времени и способствует достоверности, особенно для оценки объема простаты и выявления узлов.
Процедура ультразвукового исследования простаты варьируется в зависимости от выбранного метода доступа и требует квалификации врача-диагноста.
Трансабдоминальное УЗИ, применяемое для первоначального обследования, проводится в положении пациента на спине с валиком под поясницей. На кожу живота в области от пупка до лобка наносится специальный гель, не вызывающий аллергии. Датчик с частотой 3-5 МГц размещается на животе и перемещается в продольном и поперечном направлениях с целью определения размера предстательной железы.
Для детального анализа применяется трансректальный доступ: пациент находится в коленно-локтевом положении или на левом боку, врач осторожно вводит анальное отверстие на глубину 10-15 см. Датчик вращается для, измеряя трехмерные параметры, выявляя зоны гипо- или гиперэхогенности, кальцификаты или подозрительные узлы.
При необходимости добавляется допплеровское исследование для оценки кровотока.
Процедура занимает 10-20 минут.
Ультразвуковое исследование простаты является неинвазивным методом, поэтому восстановление после него обычно не требуется. Пациентам разрешается немедленно возобновить привычный образ жизни, без каких-либо специальных диетических или физических ограничений. Исключением является рекомендация об обильном питье воды, особенно если в мочевыводящих путях были обнаружены камни, для их вымывания.
Если проводилась ТРУЗИ, возможен легкий дискомфорт в анальной области в первые часы, купируемый теплыми компрессами или обезболивающими по типу ибупрофена.
При выявленных патологиях назначается консультация уролога для дальнейшего лечения. Мониторинг включает повторное УЗИ через 3-6 месяцев для отслеживания динамики, особенно при раке или гиперплазии.
УЗИ предстательной железы имеет ограниченные противопоказания, делая его доступным для большинства пациентов. исследование обычно не проводится при острых инфекциях мочеполовой системы или сепсисе.
ТРУЗИ противопоказан при геморрое в острой фазе, трещинах ануса или недавних операциях на прямой кишке.
Ожирение (ИМТ >40) усложняет трансабдоминальный доступ, снижая информативность, поэтому наиболее предпочтительно в этой ситуации выполнение ТРУЗИ или КТ.
Результаты УЗИ предстательной железы интерпретируются врачом-радиологом или урологом в сразу после окончания исследования. Предполагаемая точность диагностики достигает 85-95% для ДГПЖ и 70-80% для рака.
УЗИ предстательной железы редко вызывает осложнения, благодаря неинвазивности. Возможен дискомфорт при ТРУЗИ — боль или давление в ректальной области, проходящее спустя 24 часа, особенно у пациентов с анатомическими особенностями.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
