Ультразвуковое исследование почек и надпочечников рекомендовано при наличии определенных признаков или предрасполагающих факторов. Главные основания для назначения включают:
Хроническая или острая боль, подозрение на мочекаменную болезнь, пиелонефрит или гломерулонефрит.
Присутствие крови в моче, требующее исключения новообразований или травм почек.
Подозрение на вазоренальную гипертензию, особенно у молодежи, для оценки сужений почечных артерий и надпочечниковых аденом, снижающих кровяное давление.
Гормональные нарушения, такие как синдром Кушинга или феохромоцитома надпочечников, с визуализацией гиперплазии или опухолей.
Травмы после ушибов или падений, для выявления гематом, разрывов или кистозных образований, предотвращающих осложнения.
Скрининг хронических состояний у пациентов с сахарным диабетом или системными заболеваниями (волчанка).
Семейная предрасположенность при наличии генетических факторов, например, поликистозной болезни, для раннего выявления множественных кист.
Мониторинг функции трансплантированной почки, включая выявление отторжения или стеноза.
Подготовка к исследованию почек и надпочечников обеспечивает качество изображений и точность диагностики. Ключевые шаги:
Накануне процедуры избегать употребления газообразующих продуктов (бобовые, молоко, жирная пища) за 24 часа, чтобы предотвратить интерференцию кишечных газов; рекомендовать диету с овощами и зерновыми.
За 1-2 часа выпить 500-1000 мл воды без газа для наполнения мочевого пузыря, облегчая визуализацию нижних отделов мочеточников и почек.
В случаях гипертензии или болезней — анализ крови на креатинин, мочевину и гормоны надпочечников по необходимости.
Очистить область живота мылом, без нанесения кремов или лосьонов, которые могут искажать сигнал.
При запорах принять слабительное (например, форлакс) за день до, для пациентов с кишечными газами; согласовать прием лекарств с врачом.
Подготовка амбулаторная, занимает не более 30 минут.
Проведение диагностической процедуры осуществляется квалифицированным специалистом в специально оборудованном кабинете. Процесс включает:
Расположение пациента лежа на спине или боку, с оголенным животом и поясницей; для надпочечников — в положении, облегчающем доступ под ребрами.
Нанесение геля на кожу для улучшения проводимости волн, без вреда для пациента.
Использование конвексного датчика (3-5 МГц) для глубокого проникновения, скольжение по поверхности с захватом различных плоскостей (аксиальной, сагиттальной и корональной).
Измерение величины почек (длина 10-12 см, ширина 5-6 см), толщины паренхимы, надпочечников (форма бабочки, толщина до 1 см), выявление кальцификатов, кист или новообразований; для динамики — допплерография сосудов.
Время процедуры 15-30 минут. Техника безопасна, использует эхо-принцип без ионизирующего излучения, достигая разрешения до 1 мм.
После УЗИ почек и надпочечников специальной реабилитации обычно не требуется, т. к. процедура неинвазивна. Повторное УЗИ рекомендуется через 3-6 месяцев при хронических заболеваниях для отслеживания изменений.
Данная диагностическая манипуляция является безопасным методом, но имеет минимальные противопоказания, которые включают:
Наличие открытых травм или инфекций на коже живота, предотвращающих контакт датчика.
Значительный жировой слой (ИМТ >40), что может затруднить визуализацию, требуя альтернатив (МРТ).
Псориаз или ожоги в области.
Психические расстройства и невозможность пациента оставаться неподвижным во время процедуры.
Противопоказания относительны, абсолютных ограничений нет, в отличие от рентгеновских методов.
Результаты исследования анализируются обычно сразу же. Точность обследования составляет 85-95% для выявления патологий. Положительные исходы включают своевременную диагностику проблем, снижая риск осложнений. Комплексную оценку здоровья врач может провести также после выполнения дополнительных исследований, в т. ч. МРТ, лабораторных анализов или биопсии.
УЗИ почек и надпочечников практически не имеет осложнений из-за своей неинвазивности. В медицине фиксируются редкие случаи зуда или крапивницы у аллергиков, требующие смывания.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
