Урография назначается для оценки состояния мочевыделительной системы при различных симптомах и подозрениях на патологию. Основные причины проведения процедуры включают:
Подозрение на мочекаменную болезнь, воспалительные процессы (пиелонефрит) или опухоли почек.
Наличие крови в моче, требующее исключения камней, новообразований или хронического цистита.
Затрудненное опорожнение мочевого пузыря, недержание или частые позывы.
Диагностика гидронефроза, удвоения почек или аномалий мочеточников у детей и взрослых.
Оценка эффективности лечения после удаления камней, резекции опухолей или пластики мочевых путей.
Последствия травм брюшной полости или таза для выявления разрывов мочевого пузыря, мочеточников или гематом.
Оценка функции почек при подозрении на хроническую почечную недостаточность или асимметрию размера почек.
Подготовка к инвазивным процедурами перед эндоскопическими операциями или стентированием для точного картирования мочевых путей и исключения противопоказаний.
Наличие пальпируемых масс или данных УЗИ, указывающих на рак почки или мочевого пузыря.
Рецидивирующий цистит или пиелонефрит.
Перед проведением урографии пациент проходит подготовку, чтобы минимизировать риски и обеспечить точность результатов. Подготовка включает клиническую оценку и меры для снижения вероятности осложнений, основанные на рекомендациях радиологических ассоциаций. Ключевыми этапами являются:
Консультация с врачом: обсуждение анамнеза, аллергических реакций на йодсодержащие контрасты, лекарств (особенно антикоагулянтов или диабетических препаратов) и сопутствующих заболеваний (диабет, тромбофлебиты).
Лабораторные тесты: анализ крови на креатинин для оценки почечной функции, коагулограмма при риске кровотечений.
За 1-2 дня до исследования пациенту назначается диета без газообразующих продуктов как бобовые, капуста. Накануне вечером проводится очистительная клизма или прием слабительных
До и после исследования необходим обильный питьевой режим для разведения контраста и предотвращения нефротоксичности. Последний прием жидкости возможен за 2-3 часа до процедуры. Могут быть дополнительно использованы антигистаминные препараты. По назначению врача пациенту необходима отмена диуретиков за сутки.
В экстренных случаях подготовка сокращается до минимума.