Удаление кондилом рекомендуется при наличии клинических проявлений и риске осложнений. Основные показания включают:
Наличие бородавчатых выростов на гениталиях, анусе, во рту или в области мочеиспускательного канала, часто с зудом, дискомфортом или кровоточивостью, свидетельствующими о активной инфекции ВПЧ.
Подтверждение онкогенных штаммов (например, 16 или 18), выявленных методом ПЦР или цитологии, чтобы предотвратить развитие рака шейки матки, ануса или пениса.
Боль, кровотечение или эстетический дефект, влияющие на качество жизни.
Наличие положительного теста на ВПЧ у женщин и измененными мазками (дисплазия).
Статистика показывает, что до 80% случаев ВПЧ приводят к кондиломам, и их удаление снижает вирусную нагрузку на 50-70%.
Подготовка к удалению кондилом направлена на минимизацию рисков и обеспечение эффективности процедуры. Главные этапы включают:
Посещение уролога, гинеколога или дерматолога для осмотра и анализов (ПЦР на ВПЧ, мазки), чтобы исключить злокачественные изменения.
Исключение антикоагулянтов (аспирин, варфарин) и иммуносупрессоров по согласованию с врачом, чтобы снизить кровотечение.
Обработка области гениталий антисептиками (хлоргексидином) за день до и в день процедуры. Также не стоит брить волосы за 24-48 часов, чтобы избежать раздражения.
При необходимости применяется местная анестезия.
Обычно пациенту назначают лабораторные тесты: кровь на свертываемость, ВИЧ и гепатит.
Удаление кондилом осуществляется на основе выбора метода, зависящего от локализации, размера и числа образований. Основные техники включают:
Криодеструкцию — замораживание жидким азотом через аппликатор, вызывающее некроз тканей; применяется для небольших кондилом, процедура занимает 5-15 минут, с кратковременным жжением.
Лазерную деструкцию — использование CO2- или эрбиевого лазера для выпаривания кондилом на клеточном уровне; подходит для слизистых и аноректальной зоны, контролируется визуально, занимает 10-30 минут, с минимальной кровопотерей.
Электрокоагуляцию — прижигание электрическим током с петлей или иглой, удаляющее слои ткани; эффективно для крупных образований, занимает 20-40 минут, требует анестезии.
Хирургическое иссечение — надрезы и удаление света с последующим сшиванием, используется для множественных или подозрительных на рак кондилом, проводится под местной анестезией, время — 30-60 минут.
Химическую деструкцию — введение интерферонов или кислот, часто комбинируется с другими методами для усиления эффекта.
Процедура проводится в стерильных условиях с использованием анестезии (местной или наркоза при необходимости). Точность методов достигает 95%.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
