Электрокоагуляция рекомендована для пациентов с доброкачественными новообразованиями мочеполовой системы, такими как полипы уретры, кондиломы гениталий, фибромы влагалища или кисты мочевыводящих путей. Показания включают случаи, когда образование вызывает клинические симптомы, например, нарушения мочеиспускания, дискомфорт или косметические проблемы. Метод особенно полезен для локализованных, небольших по размеру опухолей (до 2-3 см), которые не прорастают глубоко в ткани.
Кроме того, электрокоагуляцию применяют при множественных образованиях, таких как вирусные папилломы, вызванные ВПЧ, для профилактики их распространения.
Важно, чтобы новообразования были предварительно подтверждены как доброкачественные через биопсию или гистологический анализ, чтобы избежать применения при подозрении на злокачественный процесс. Этот метод подходит для амбулаторных условий, снижая нагрузку на организм и позволяя быстрый возврат к нормальной жизни.
Подготовка начинается с консультации уролога или гинеколога, включающей осмотр мочеполовых органов и сбор анамнеза для выявления противопоказаний и особенностей пациента. Обязательны общий и биохимический анализ крови, коагулограмма для оценки свертываемости, анализ мочи; при необходимости — мазки на инфекции (например, ВПЧ или другие вирусы).
Общими рекомендациями являются:
За 7–10 дней до процедуры исключаются лекарства, влияющие на свертываемость крови, такие как аспирин или антикоагулянты, для предотвращения кровотечений.
Пациент должен воздержаться от еды за 8–12 часов, особенно если процедура проводится под местной анестезией или седацией, чтобы избежать осложнений.
В день процедуры мочеполовая область обрабатывается антисептиками для профилактики инфекций.
Для женщин необходимо учитывать фазу менструального цикла — процедура не рекомендуется во время месячных из-за повышенного риска кровотечений.
Если у пациента есть диабет или сердечно-сосудистые проблемы, требуется консультация терапевта для дополнительной подготовки и снижения рисков.
Процедура электрокоагуляции проводится в амбулаторных условиях или операционной с использованием электрического коагулятора — устройства, генерирующего высокочастотный ток.
Пациент размещается в удобной позиции, обычно на гинекологическом кресле или столе с разведенными ногами, для обеспечения доступа к мочеполовым органам. Место проведения обрабатывается антисептиком и местным анестетиком для обезболивания.
Электрод, подключенный к аппарату, вводится непосредственно в образование или прикладывается к нему снаружи. Ток вызывает нагрев тканей до температуры, достаточной для денатурации белков и образования струпа — коагулированной поверхности, которая затем отторгается. Процесс контролируется визуально врачом, чтобы избежать повреждения здоровых тканей; при необходимости используются эндоскопические инструменты для уретры или фаллопиевых труб.
Длительность процедуры варьируется от 10 минут для небольших образований до 30-45 минут для более сложных случаев. После коагуляции на место наносится антисептическая повязка, и пациент получает рекомендации по уходу.
Метод отличается точностью, поскольку высокая температура (около 100-150°C) обеспечивает мгновенное закрытие сосудов, снижая кровотечение.