Протезирование яичка рекомендовано пациентам, перенесшим удаление одного или обоих яичек, для восстановления симметрии тела, улучшения самооценки и предотвращения психологических проблем. Основными ситуациями, при которых может выполняться процедура, являются:
Ситуация после хирургического лечения рака яичка (орхиэктомия).
Аварии, огнестрельные ранения или тяжелые ушибы, приводящие к потере яичка.
Врожденные аномалии, в т. ч. крипторхизм или моноорхизм.
Гипогонадизм или синдром Калльмана, когда удаление яичка необходимо по медицинским причинам.
Случаи тестикулярной атрофии из-за туберкулеза, инфекций или других патологий, требующих радикального удаления.
Показания определяются урологом после обследования. Протезы помогают в 80% случаев улучшить качество жизни, согласно исследованиям Европейской ассоциации урологов. При планировании учитываются возраст, общее здоровье и психологический статус пациента. В онкологии протезирование проводится после химиотерапии, чтобы избежать задержек в реабилитации.
Подготовка к протезированию яичка включает комплекс мероприятий для минимизации рисков и обеспечения правильного подбора имплантата. Процесс начинается за неделю до операции:
Уролог оценивает состояние мошонки, измеряет параметры (обхват, глубина). Проводится УЗИ для подтверждения отсутствия патологий.
Пациент сдает анализ крови на свертываемость, инфекции (ВИЧ, гепатит), уровень гормонов, а также ЭКГ и рентген грудной клетки.
Врач выбирает протез по цвету, форме и весу (обычно 10-20 г).
За 1-2 дня до вмешательства пациента просят исключить алкоголь, кофеин, жирную пищу, а также воздержаться от секса.
Обычно врачами назначаются антибиотики за день до операции, и антикоагулянты при риске тромбоза.
Подготовка к операции в неосложненных случаях занимает 5-10 дней.
Протезирование яичка — амбулаторная или стационарная операция под общим или местным наркозом, длительностью 1-2 часа. Вмешательство происходит поэтапно:
Хирург использует анестезию и выполняет разрез 3-5 см вдоль шва мошонки. Кровотечение останавливают коагуляцией.
Хирург рассекает ткани, формирует карман для протеза, а также удаляет остатки тканей, если требуется.
Врач вставляет протез в карман, фиксирует его швами для предотвращения смещения, затем проверяет симметрию т.
Хирург ушивает разрез рассасывающимися нитями, вставляет дренаж для оттока жидкости и выполняет перевязку.
В современной хирургии врач использует эндоскопические инструменты, поэтому восстановление занимает всего около суток.