Френулопластика (или френулотомия) рекомендуется мужчинам с анатомическими или приобретенными дефектами уздечки крайними плоти. Основные показания включают:
Искривление полового члена во время эрекции, когда головка загибается вниз;
Трудности с оттягиванием крайней плоти и ощущение стянутости;
Боль во время фрикций или эрекции;
Регулярные микроразрывы уздечки с кровотечением;
Сопутствующий фимоз или парафимоз, когда головка не освобождается полностью;
Раннюю эякуляцию, связанную с чрезмерным натяжением тканей;
Хронические воспаления, такие как баланопостит.
Эффективность метода подтверждена статистикой — около 95% случаев приводят к полному решению проблем без необходимости повторного вмешательства.
Подготовка к френулопластике минимальна и занимает 1–7 дней. Пациент проходит осмотр уролога, который оценивает состояние уздечки и исключает серьезные патологии. Необходимые анализы включают:
Общий анализ крови и мочи;
Кровь на вич, сифилис;
Гепатиты B и C;
ЭКГ;
Мазок из уретры при подозрении на инфекции.
За неделю до процедуры отказываются от алкоголя, за сутки бреют волосы вокруг полового члена.
Процедура проводится под местной анестезией, как правило, инъекционным введением лидокаина или аналогичного препарата вокруг зоны вмешательства, и занимает от 15 до 30 минут. Пациент остается в сознании, но не испытывает боли, а само вмешательство часто сопровождается лишь ощущением давления или легкого дискомфорта.
Хирург начинает с оценки состояния уздечки: она растягивается для определения степени натяжения и выявления рубцов или уплотнений, которые могут возникнуть из-за предыдущих микротравм. В зависимости от опыта врача и оборудования клиники выбирается метод рассечения — традиционный с использованием скальпеля или современный лазерный вариант. При использовании скальпеля хирург делает поперечный разрез в форме ромба или V-образной формы на уздечке, чтобы разделить ее на две части и увеличить эластичность. Этот разрез позволяет расширить пространство под головкой полового члена, устраняя причину боли и искривления при эрекции. Затем края раны аккуратно растягиваются специальными инструментами, одновременно удаляются любые видимые рубцовые ткани или кальцифицированные образования, которые могли образоваться вследствие хронических воспалений.
После первичного рассечения хирург переходит к зашиванию: края фиксируются продольными швами с использованием рассасывающихся нитей, которые не требуют удаления и растворяются в тканях через 2–3 недели. Важным этапом является регулировка натяжения швов — врач убеждается, что после заживления крайняя плоть будет нормально освобождать головку полового члена, без излишнего растяжения или, наоборот, чрезмерного сжатия.
При выборе лазерного метода диодный или эрбиевый лазер с длиной волны, подходящей для мягких тканей, позволяет рассечь уздечку бесконтактно: световой луч проникает на глубину 1–2 мм, коагулируя ткани и запаивая мелкие сосуды. Это минимизирует кровотечение и снижает риск инфекций, т. к. одновременно происходит стерилизация зоны. Лазерный вариант идеален для пациентов с склонностью к кровотечениям или для тех, кто хочет избежать видимых шрамов, поскольку он стимулирует более быстрое заживление за счет термического эффекта, ускоряющего образование коллагена.
После операции рана покрывается стерильной повязкой, и пациент получает инструкции по уходу.
Пациент может покинуть клинику через 1–2 часа после наблюдения, но должен избегать интенсивных нагрузок в первые дни.
Восстановление после френулопластики длится 1–2 недели, но полное заживление занимает до 3 недель. Первые дни важны для профилактики инфекций, в это время швы обрабатывают антисептиками и избегают намокания раны. Рекомендуется ношение свободного белья, исключение физических нагрузок и секса на 1–2 недели. Через 6–7 дней снимают швы.
Процедура противопоказана при острых инфекциях, тяжелых системных заболеваниях, нарушениях свертываемости крови, аллергии на анестетики или антибиотики.
Относительные противопоказания включают хронические болезни, влияющие на заживление, к которым относятся ВИЧ, гепатит в активной фазе.
Френулопластика дает долговременные результаты: уздечка становится эластичной, головка полового члена легко открывается, исчезают боли и искривления. Мужчины отмечают улучшение потенции, отсутствие ранней эякуляции и психологического комфорта в интимной жизни. Реабилитация включает нанесение антибактериального крема и обезболивающих средств, ограничение активности и регулярные осмотры уролога. Через 2–3 недели возвращается нормальная жизнедеятельность.
Хотя френулопластика безопасна, возможны осложнения: кровотечение, инфекция, образование келоидных рубцов при склонности к ним, аллергия на швы или анестезию.
Серьезные проблемы, как повреждение нервов, возникают менее чем в 1% случаев. При появлении отека, боли или лихорадки важно срочно обратиться к врачу.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
