Пиелолитотомия — хирургическое удаление камней из лоханки почки. Назначается, когда литотрипсия неэффективна или невозможна: коралловидные камни, камни > 20 мм, множественные конкременты, аномалии строения мочевыводящих путей.
В ГУТА-Клиник операция выполняется лапароскопическим или открытым методом. Лапароскопия — приоритетный вариант: 3–4 прокола по 5–10 мм, минимальная кровопотеря, короткая реабилитация.
Коралловидные камни — заполняющие всю лоханку и чашечки
Крупные камни > 20 мм, не поддающиеся ДУВЛ или контактной литотрипсии
Множественные камни лоханки
Аномалии строения почки — когда эндоскопический доступ невозможен
Рецидив после неэффективной литотрипсии
Сопутствующая патология, требующая хирургической коррекции (стриктура ЛМС)
Диагностика: КТ 256-срезов (Brilliance iCT Philips) — 3D-реконструкция, расчёт размера и плотности камня
Лапароскопическая пиелолитотомия: 3–4 прокола, видеокамера, рассечение лоханки, извлечение камня, ушивание
Открытая пиелолитотомия: при коралловидных или множественных камнях, когда лапароскопия технически невозможна
Общая анестезия, круглосуточный стационар
Дренирование (стент или нефростома) — при необходимости
Контрольное УЗИ перед выпиской и через 2–4 недели
Биохимический анализ мочи — определение типа камня для профилактики рецидива
Лапароскопическое оборудование Karl Storz (Германия)
КТ-планирование на Brilliance iCT Philips (256-срезов)
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
