Обрезание может выполняться по разным причинам, включая личные, религиозные и медицинские мотивы. Личные предпочтения часто связаны с желанием мужчины открыть головку члена для эстетических соображений. Религиозные причины преобладают в определенных культурах, где операция проводится вскоре после рождения. Медицинские показания — наиболее распространенная группа, включающая профилактику и лечение патологий.
Медицинскими основаниями для процедуры являются:
Фимоз или узость крайней плоти, когда головка полового члена не может полностью обнажиться, что приводит к накоплению секрета (смегмы) и риску воспаления.
Проблемы с мочеиспусканием в случаях, когда отверстие крайней плоти расположено так, что моча задерживается в ткани, что может вызывать растяжение мочевого пузыря.
Предотвращение инфекций, т. к. операция уменьшает вероятность передачи, благодаря отсутствию благоприятной среды под крайней плотью.
Таким образом, процедура способствует улучшению здоровья не только мужчины, но и его партнерши. Вопрос о необходимости обрезания решается индивидуально: при патологическом фимозе оно обязательно, в других случаях — по собственному решению.
К другим причинам для обрезания можно отнести:
Улучшение интимной жизни, поскольку со временем слизистая головки становится плотнее, снижая чувствительность, что продлевает акт и делает оргазм ярче для обоих партнеров.
Эстетические и гигиенические преимущества, при которых член выглядит более привлекательным, кажется длиннее, а неприятный запах от смегмы отсутствует.
Перед выполнением процедуры пациент проходит обследование, включающее в себя:
Сбор анамнеза. Врач проводит подробный опрос о медицинской истории: перенесенные заболевания, аллергии, принимаемые лекарства, наличие хронических патологий (например, диабет, гипертония или проблемы со свертываемостью крови). Обсуждаются мотивы обрезания — медицинские (фимоз, инфекции), религиозные или личные. Специалист уточняет возраст, образ жизни и сексуальную активность, чтобы оценить ожидания и возможные риски.
Физикальный осмотр. Врач проводит осмотр половых органов для выявления патологий крайней плоти, таких как фимоз, парафимоз или баланит, проверяет общее состояние кожи, лимфоузлов и мочеполовой системы. Для пожилых пациентов или тех с хроническими заболеваниями может потребоваться консультация терапевта или кардиолога.
Лабораторные и инструментальные исследования. Как правило, пациенту назначается общий и биохимический анализы, коагулограмма, анализ мочи, скрининг на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C. Обычно проводится электрокардиограмма, иногда аллерготесты.
На основе результатов врач решает о безопасности процедуры. Анестезия выбирается индивидуально. Пациенту советуют воздержаться от курения, алкоголя и некоторых медикаментов за неделю до процедуры. Если запланирована общая анестезия, потребуется голодание за 6–8 часов.
Операция длится 20–60 минут и проходит поэтапно:
Выделение крайней плоти и определение линии иссечения.
Вскрытие наружного слоя.
Коагуляция сосудов для предотвращения кровотечения.
Вскрытие внутреннего слоя и удаление излишков ткани.
Наложение косметических швов из рассасывающихся нитей.
Использование повязки с местным анестетиком.
Пациент может отправиться домой в тот же день.