Нефрэктомия — хирургическое удаление почки. Показана, когда органосохраняющая операция (резекция) невозможна: крупная опухоль (> 7 см), центральное расположение с вовлечением сосудов, тотальное поражение, нефункционирующая почка.
В ГУТА-Клиник нефрэктомия выполняется лапароскопическим или открытым доступом в зависимости от размера опухоли и стадии процесса.
Рак почки — опухоль крупная или в центральной зоне, резекция невозможна
Нефункционирующая почка (гидронефроз III–IV степени, пионефроз, сморщенная почка)
Травма почки с разрушением паренхимы
Множественные крупные кисты с подозрением на малигнизацию (Bosniak III–IV)
Хроническая боль в пояснице, связанная с нефункционирующей почкой
Предоперационная диагностика: КТ 256-срезов с контрастом (Brilliance iCT Philips) — стадирование, оценка тромбоза вен, метастазов
МРТ 3 Тесла (Ingenia Philips) — при подозрении на тромб в почечной или нижней полой вене
Общая анестезия
3–4 прокола, оборудование Karl Storz (Германия)
Клипирование почечной артерии и вены, выделение почки, извлечение через расширенный порт
Стационар: 3–5 дней. Возврат к работе: 2–3 недели
При крупных опухолях > 10 см, тромбозе нижней полой вены, местнораспространённом процессе
Стационар: 5–7 дней. Возврат к работе: 4–6 недель
Гистология в собственной лаборатории — результат через 5–7 рабочих дней
Диспансерное наблюдение: КТ + биохимия крови через 3, 6, 12 месяцев