Вазэктомия рекомендуется мужчинам, желающим постоянной контрацепции без использования барьерных методов или гормональных средств. Основные показания включают:
Желание пары не иметь детей в будущем.
Наличие генетических заболеваний, передающихся по наследству.
Медицинские противопоказания у партнерши к другим формам контрацепции.
Решение о прекращении репродуктивной функции после достижения желаемого количества детей.
Обычно хирургическую стерилизацию по собственному желанию советуют проводить мужчинам, достигшим 35 лет, у которых уже есть как минимум двое детей и которые не планируют иметь потомство в будущем.
Подготовка к вазэктомии начинается с тщательной консультации с урологом, который внимательно оценивает общее здоровье, проверяет на наличие возможных противопоказаний и подробно отвечает на все возникающие вопросы. Во время этой беседы врач изучает медицинские показатели, семейную историю заболеваний и личные предпочтения, чтобы убедиться, что вазэктомия подходит данному пациенту.
Далее следует комплексное медицинское обследование, включающее анализы крови на свертываемость для оценки риска кровотечения и на инфекции ВИЧ, сифилис или гепатит, что помогает исключить скрытые проблемы, способные повлиять на процедуру. Также проводится общий анализ мочи для выявления возможных урологических нарушений.
За неделю до операции рекомендуется прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, чтобы минимизировать риск гематом и кровотечений во время и после вмешательства. Если у пациента есть хронические заболевания, требующие постоянного приема лекарств, стоит обязательно обсудить это с врачом заранее.
В день проведения вазэктомии важно прийти в клинику натощак: не есть и не пить ничего, кроме воды, по крайней мере за 6–8 часов до процедуры, чтобы избежать осложнений от анестезии. На время визита в клинику стоит выбрать удобную, свободную одежду, которую легко снять и надеть после операции.
Вазэктомия проводится амбулаторно под местной анестезией и длится 20-30 минут. Хирург делает небольшой надрез (2-3 мм) на коже мошонки с одной или обеих сторон. Семявыносящие протоки выводятся наружу, пересекаются, а концы удаляются или запечатываются. Разрезы ушиваются саморассасывающимися нитками или клеем. Пациент остается в сознании, но может чувствовать легкий дискомфорт. После процедуры накладывается повязка, и даются рекомендации по уходу.
Период реабилитации после вазэктомии обычно проходит гладко, но требует строгого соблюдения рекомендаций для минимизации дискомфорта и предотвращения осложнений. В первые часы после процедуры рекомендуется полный отдых, чтобы дать организму восстановиться. Для уменьшения отека и синяков пациенту рекомендуется прикладывать лед к мошонке через ткань на 10–15 минут каждые 1–2 часа, избегая при этом прямого контакта кожи с льдом.
В течение 5–7 дней следует избегать физических нагрузок, включая упражнения или поднятие тяжестей, отказаться от сексуальной активности и горячих ванн или душей, т. к. тепло может усугубить отек. Для дополнительной поддержки можно выбрать плотное, но не слишком тесное белье, которое поможет фиксировать область и снизит давление. Боль после процедуры, как правило, умеренная и кратковременная, ее можно облегчить с помощью парацетамола или других безрецептурных обезболивающих, кроме аспирина.
Возвращение к работе обычно возможно через 1–2 дня, особенно если деятельность не подразумевает интенсивной физической нагрузки. Полное восстановление занимает около недели, после чего большинство мужчин возвращаются к привычному образу жизни без ограничений. очень важно внимательно следить за возможными признаками осложнений: повышением температуры, покраснением, отеком или гнойными выделениями из разрезов. В случае их появления нужно немедленно обратиться к врачу.
Через неделю после процедуры стоит запланировать визит к урологу для осмотра и подтверждения заживления. Врач может рекомендовать анализы, например, спермограмму, через несколько месяцев, чтобы убедиться в эффективности процедуры.
Вазэктомия противопоказана при:
Инфекциях половых органов (простатит, уретрит).
Коагулопатиях или приеме антикоагулянтов, увеличивающих риск кровотечения.
Аллергии на местные анестетики.
Психических расстройствах, когда мужчина не может дать информированное согласие.
Возрасте младше 18 лет.
Относительные противопоказания могут включать значительное ожирение, осложняющее доступ к тканями или варикоцеле. В каждом случае врач индивидуально оценивает риски и принимает решение о возможности процедуры. В тех случаях, если вазэктомия невозможна, специалист может предложить пациенту другие способы контрацепции.
Эффективность вазэктомии свыше 99%, однако для того, чтобы окончательно убедиться в результате, стоит сдать спермограмму через 3 месяца и после 20 эякуляций. При правильно выполненном вмешательстве анализ покажет полное отсутствие спермы в семени, что предотвращает беременность. Эффект от стерилизации часто необратим, но в 40-70% случаев возможна реверсия (вазэктомия-реверс), при которой удается восстановить целостность семенных протоков.
Осложнения редки и в хороших клиниках составляют менее 1-2%, но возможны. К негативным последствиям можно отнести:
кровотечение или гематомы;
инфекции;
развитие гематомы или сперматоцеле (скопления жидкости).
При любых симптомах, которые кажутся подозрительными, важно как можно скорее обратиться к врачу.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
