МРТ с контрастом малого таза назначается при подозрении на различные патологические процессы, требующие точной дифференциации. Основные показания включают:
Симптомы у мужчин: боли в области таза, нарушения мочеиспускания или дефекации, подозрение на простатит, аденому или рак предстательной железы, травмы половых органов, повышенный уровень ПСА.
Симптомы у женщин: боли внизу живота, бесплодие, эндометриоз, миому или кисты яичников, врожденные аномалии репродуктивных органов, спаечный процесс, воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит).
Общие симптомы: невыясненные боли в пояснице или промежности, примеси крови в моче или кале, хронические запоры, подозрение на новообразования или метастазы в костях и мягких тканях, динамическое наблюдение после лечения рака.
Исследование рекомендуется после первоначального обследования, чтобы уточнить диагноз и отличить патологию от других состояний.
Подготовка к МРТ малого таза с контрастом направлена на обеспечение качества изображений и минимизацию рисков. За 3 дня важно исключить продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки), а также принимать сорбенты по назначению врача.
Вечером перед процедурой стоит очистить кишечник естественным путем или с помощью слабительного или клизмы для предотвращения артефактов. За 2-4 часа пациенту стоит ограничить жидкость, а за 40 минут выпить спазмолитик, чтобы снизить перистальтику кишечника. При необходимости седации важно выдержать 6 часов без еды и 4 часа без воды.
Женщинам желательно планировать процедуру на 5-10-й день цикла при гинекологических заболеваниях.
Как правило, врач назначает пациенту анализы крови на креатинин и мочевину для оценки функции почек, особенно при риске аллергии.
Очень важно непосредственно перед МРТ удалить металлические предметы, а также информировать о наличии имплантов или предыдущих реакциях на контраст.
МРТ малого таза с контрастом проводится в специальном кабинете на аппарате с индукцией поля 1,5 Тесла или выше. Процесс включает следующие шаги:
Пациента укладывают на стол томографа, фиксируют ремнями для неподвижности и надевают наушники для защиты от шума.
Вводят контрастное вещество (например, на основе гадолиния) внутривенно, чтобы усилить визуализацию.
Стол заезжает внутрь туннеля аппарата; сканирование осуществляется сериями снимков в разных плоскостях с одновременным захватом премедикации.
Пациент дышит спокойно, без движений; время процедуры — 30-45 минут.
Во время сканирования возможен дискомфорт от шума аппарата, но исследование безболезненно.
МРТ — это щадящая неинвазивная процедура, поэтому специальная реабилитация не требуется. После исследования пациент может сразу вернуться к обычной деятельности, если не применялась седация (в этом случае нужен сопровождающий). Непосредственно после исследования важно пить достаточно жидкости для выведения контраста, наблюдать за возможными реакциями (тошнота, аллергия), избегать физических нагрузок несколько часов.
Результаты обычно оформляются через 2-24 часа, после чего посетить лечащего врача для интерпретации.
Восстановление происходит быстро, без ограничений.
МРТ с контрастом противопоказана в ряде случаев из-за безопасности и эффективности аппарата:
Наличие металлических имплантов, кардиостимуляторов, осколков или эндопротезов, которые искажают поля.
Тяжелые почечные заболевания с низкой клубочковой фильтрацией, повышающие риск нефропатии от контраста.
Беременность (первый триместр) или кормление грудью без строгих показаний.
Аллергия на контрастные вещества (гадолиний), проявленная ранее.
Острая интоксикация (алкоголем, наркотиками) или психические состояния, мешающие фиксации.
Вес пациента свыше предела аппарата (обычно до 200 кг) или клаустрофобия без седации.
Декомпенсированные состояния (кома, острые инфаркты), делающие процедуру небезопасной.
МРТ-томография органов малого таза с применением контрастного вещества предоставляет детализированную визуализацию и заключение специалиста-радиолога о состоянии органов. МРТ помогает:
Обнаружить новообразования, кистозные образования, воспалительные процессы, отклонения в развитии или вторичные опухолевые очаги с максимальной точностью.
Провести разграничение между доброкачественными и злокачественными изменениями, исключить спаечные процессы, а также другие патологии.
Произвести оценку результативности терапии (например, контроль после лечения онкологических заболеваний предстательной железы).
Продолжительность подготовки результатов варьируется от двух часов до двадцати четырех, учитывая сложность проведенного исследования.
Хотя и нечасто, но побочные эффекты вероятны, в особенности, связанные с контрастным веществом. При первых признаках стоит немедленно обратиться к специалисту. Особое внимание следует уделить следующим реакциям:
Немедленные проявления (в течение часа): тошнота, кожный зуд, высыпания по типу крапивницы, ощущение слабости, в редких случаях - анафилактический шок.
Отсроченные проявления (до суток): при наличии предрасполагающих факторов – нарушения работы почек (нефрогенный фиброз).
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
