Меатотомия назначается при различных состояниях, когда консервативные методы лечения неэффективны. К ним относятся:
врожденные аномалии;
приобретенные стриктуры уретры из-за травм, хирургических вмешательств, или хронических воспалений.
С помощью разреза можно избавиться от таких неприятных симптомов, как затрудненное мочеиспускание, болевой синдром, частые позывы, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, а также случаи, когда уретра слишком узкая для комфортного вывода мочи. У детей процедура часто используется для коррекции меатальной стеноза, предотвращающего нормальный рост и развитие.
Предоперационная подготовка к меатотомии направлена на минимизацию рисков осложнений и обеспечение успешности процедуры. Длительность этапа зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Обследование, как правило, включает в себя проведение общего анализа крови, мочи, биохимического анализа, ЭКГ, консультации анестезиолога, а также анализ PSA, если есть подозрения на онкологию.
За 7-10 дней до операции пациенту необходимо исключить прием антикоагулянтов. За 2-3 дня стоит также перейти на легкую диету, исключить алкоголь и никотин, а перед посещением клиники очистить кишечник естественным путем или с помощью препаратов. Накануне операции также важно голодать в течение 8-12 часов, утром можно ограниченно пить только воду, если позволяет анестезиолог.
В день операции также следует тщательно промыть область гениталий антисептическими средствами. При наличии аллергии на препараты (например, на йод, латекс) крайне важно оповестить врача заранее, поскольку это позволит избежать осложнений.
Меатотомия выполняется в операционной, оборудованной стерильными инструментами под контролем оптики. Процесс включает следующие этапы:
Врач использует анестезию. Предпочтительно местная обезболивание для взрослых, общая анестезия оптимальна для детей или сложных случаев.
Пациент располагается на кушетке на спине с разведенными ногами, область гениталий обработана антисептиком.
Врач осуществляет введение уретроскопа или зонда для оценки стриктуры.
Под контролем уретроскопа специалист делает разрез меатуса ножницами или лазером вдоль, а затем выполняет расширение отверстия до нормального диаметра.
Для остановки кровотечения специалист использует прижигание или лигирование сосудов.
Специалист устанавливает катетер Фолея на 3-5 дней для фиксации и дренажа, а также осуществляет наложение асептической повязки.
Процедура безболезненна благодаря анестезии, после нее пациент переводится в палату для наблюдения.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
