Лечение варикоцеле показано при наличии симптомов или рисков для репродуктивного здоровья. Основные причины могут включать:
Боль в области мошонки, усиливающаяся при физической нагрузке или в положении стоя, особенно на второй и третьей стадиях.
Косметические дефекты, такие как дряблость и провисание мошонки, или видимое расширение вен при пальпации.
Нарушения фертильности, подтвержденные спермограммой с снижением качества спермы и отсутствие беременности у партнерши более шести месяцев.
Атрофия или гипотрофия яичка на фоне прогрессирования болезни.
Подростковый возраст после полового созревания, когда обнаруживается варикоцеле на профилактических осмотрах, для профилактики бесплодия.
Вторичное варикоцеле, вызванное опухолями или сдавлением вен.
Консервативные меры применяют на первой стадии без симптомов, на поздних стадиях более предпочтительна операция.
Подготовка к лечению варикоцеле начинается с комплексной диагностики для оценки состояния и выбора метода. Она включает:
Консультацию андролога или уролога с пальпацией мошонки в вертикальном положении и при пробе Вальсальвы для определения степени расширения вен.
Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, включая допплерографию для оценки кровотока в венах яичка и выявления рефлюкса.
Спермограмму для анализа качества эякулята и подтверждения влияния на фертильность.
Общий анализ крови, коагулограмму, ЭКГ и рентген грудной клетки для оценки общего состояния и выявления противопоказаний.
При подозрении на вторичное варикоцеле — КТ или МРТ брюшной полости для исключения опухолей или анатомических аномалий.
Исключение других причин бесплодия, таких как инфекции мочеполовой системы, через анализы мочи и дополнительные исследования.
Предоперационная подготовка за 3-5 дней включает отказ от алкоголя, курения, физических нагрузок и прием препаратов по назначению врача.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
