Простатит — это воспаление или синдром боли в области предстательной железы. В урологии выделяют четыре основные категории.
Острый бактериальный простатит — внезапное начало, выраженная интоксикация, высокая температура, сильная боль и нарушения мочеиспускания. Требует неотложного лечения.
Хронический бактериальный простатит — длительная или рецидивирующая бактериальная инфекция предстательной железы. Симптомы могут быть менее выражены, но часто повторяются. Лечение затруднено из-за ограниченной способности антибиотиков проникать в ткань простаты.
Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) — наиболее частая форма, до 90 % всех случаев простатита, по разным оценкам. Особенности — постоянные боли в тазовой области, нарушения в мочеполовой и сексуальной сфере. Причиной выступают не только инфекции, но и мышечно-фасциальные, неврологические и психологические факторы.
Асимптоматический воспалительный простатит — обнаруживается случайно при обследовании (например, при анализе спермы или биопсии), клинических жалоб обычно нет.
Выяснение типа простатита важно для выбора терапии: одни формы хорошо поддаются лечению антибиотиками, другие требуют комплексного многопрофильного подхода.
Возбудители бактериальной инфекции предстательной железы — преимущественно кишечная палочка (E. coli) и другие грамотрицательные бактерии, реже — грамположительные. Патоген может попадать в простату восходящим путем из уретры или через кровоток.
Но на развитие патологии влияют и факторы, не связанные с бактериальным заражением, — например, длительное напряжение тазовых мышц, нейропатия, аутоиммунные реакции, воспаления, нарушения микроциркуляции и др. Для ХП/СХТБ характерна мультифакторность, в том числе сочетание соматических и психогенных факторов. Предрасполагающие факторы обычно таковы: механические травмы (например, после катетеризации), застой секрета при нарушении оттока, переохлаждение, частые ректальные вмешательства, снижение иммунитета, болезни мочевыводящих путей.
Учитывая многофакторную природу, современная тактика лечения простатита у мужчин направлена не только на уничтожение возбудителя, но и на нормализацию функций органов и мышц тазового дна, снятие воспаления и коррекцию сопутствующих факторов.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
