Поводом обратиться к урологу, который назначит лечение, становятся следующие симптомы:
тянущие боли внизу живота или промежности;
нарушение мочеиспускания;
снижение потенции;
ощущение тяжести в паху;
слабая струя мочи;
болезненность при семяизвержении.
Иногда заболевание протекает малозаметно, но даже слабые симптомы могут указывать на воспалительный процесс.
Перед началом лечения уролог направляет мужчину на обследование, чтобы точно определить причину воспаления. Врач назначает:
общий анализ крови и мочи;
анализ секрета простаты;
при подозрении на бактериальную форму дополнительно делают посев, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам;
УЗИ, которое помогает увидеть, насколько увеличена простата и не появились ли в ней уплотнения.
Иногда проводят тест на уровень простатспецифического антигена. Он нужен, чтобы исключить опухолевые изменения и оценить состояние ткани простаты. После получения результатов врач подбирает курс терапии и объясняет, как подготовить организм к лечению. Основные правила:
за несколько дней до начала приема препаратов лучше не пить алкоголь и не есть острые блюда. Эти продукты раздражают слизистую мочевых путей и мешают восстановлению железы;
долгое сидение ухудшает кровоток и усиливает застой в малом тазу. Полезно вставать каждые полчаса и немного разминаться. Если работа связана с компьютером или вождением, нужно периодически менять положение тела;
сон должен быть достаточным, иначе снижается иммунитет и воспаление усиливается.
Перед началом курса мужчина должен рассказать врачу обо всех лекарствах, которые принимает. Некоторые препараты несовместимы с антибиотиками. При хронических заболеваниях сердца или печени схему терапии подбирают индивидуально.
Лечение начинается с подбора антибактериальных препаратов. Уролог выбирает их с учетом чувствительности выявленного возбудителя. Антибактериальные средства проникают в ткань простаты медленно, поэтому курс длится не меньше 4 недель.
Если простатит неинфекционный, упор делают на снятие боли и восстановление функции железы. Для этого назначают препараты, которые снижают тонус гладких мышц и устраняют спазм. После их приема струя мочи становится сильнее, а ощущение неполного опорожнения исчезает.
Также дополнительно могут быть назначены и другие лекарственные средства.
Чтобы уменьшить боль и температуру, уролог добавляет нестероидные противовоспалительные средства. Они снижают активность воспаления и уменьшают отек ткани.
Иногда врач назначает препараты, которые улучшают движение крови по мелким сосудам. Такой эффект помогает уменьшить застой и улучшить поступление кислорода к ткани простаты.
Врач может назначить препараты, которые снижают выработку гормона дигидротестостерона или блокируют его действие на ткань простаты. Это необходимо, если она увеличена и сдавливает уретру.
Дополнительно можно принимать витамины группы В и антиоксиданты. Они укрепляют ткани и поддерживают обмен веществ.
Уролог обычно назначает повторный осмотр через две недели, чтобы оценить динамику и при необходимости скорректировать дозировки. Если к этому времени воспаление уменьшилось, терапию продолжают до стойкого улучшения.
Когда острое воспаление уменьшается, уролог может подключить физиотерапию. Она направлена на снятие спазма и улучшение действия лекарств.
Массаж предстательной железы остается одним из самых эффективных способов восстановления дренажной функции. Используют ручную или аппаратную методику.
Ручной массаж выполняет уролог в перчатке через прямую кишку. Во время процедуры врач мягко надавливает на доли простаты, помогая выйти застойному секрету.
При вибромассаже через тонкий ректальный зонд подается мягкая вибрация. Амплитуда колебаний небольшая, поэтому ткань не травмируется. Под действием вибрации усиливается приток крови, железа начинает работать активнее и быстрее освобождается от секрета.
Стимуляция помогает снять спазм, уменьшить боль и улучшить проникновение лекарств. Один сеанс длится около 10 минут. Это эффективный метод, но его не применяют при выраженном воспалении, геморрое или трещинах прямой кишки.
Кроме массажа, для снятия симптомов и лечения хронического простатита применяют дополнительные физиотерапевтические методы.
На область промежности направляют мягкое лазерное излучение низкой мощности. Оно улучшает движение крови в мелких сосудах. За счет этого уменьшается отек и уходит боль. Лазер помогает тканям простаты быстрее восстанавливаться и усиливает эффект антибиотиков. Процедура безболезненна, занимает несколько минут и не требует анестезии.
Для микроволнового прогревания используют прибор, который создает электромагнитное поле. Температура повышается постепенно. Благодаря этому улучшается питание клеток. В отличие от обычного тепла микроволновая энергия проникает глубже и воздействует на внутренние структуры железы. После нескольких процедур мужчина чувствует облегчение при мочеиспускании.
Электростимуляция показана, когда нарушен тонус мышц малого таза. На кожу или ректально накладывают электроды, через которые проходят импульсы малой силы. Мышцы начинают ритмично сокращаться. Отток секрета из железы улучшается. В результате снижается давление на уретру. Метод хорошо переносится, но противопоказан при наличии кардиостимулятора и камней в простате.
Полезна при хроническом простатите и магнитотерапия. Слабое магнитное поле влияет на молекулы в тканях, ускоряет обменные процессы и отток лимфы. После курса снижается отек и восстанавливается работа железы.
Операция требуется нечасто. Ее выполняют, когда консервативные методы не помогают или появляются осложнения. Наиболее опасное из них — абсцесс. Это участок, где скапливается гной. При развитии абсцесса мужчину срочно госпитализируют. Под наркозом хирург делает небольшой разрез, вскрывает гнойник и устанавливает дренажную трубку. После операции пациент получает курс антибиотиков, чтобы инфекция не распространилась дальше.
Иногда в простате появляются камни. Они формируются из солей и застойного секрета, который долго не покидает протоки железы. Мелкие образования можно вывести с помощью физиотерапии, но крупные приходится удалять хирургически. Для этого используют эндоскопические инструменты. Хирург вводит тонкий зонд через мочеиспускательный канал и аккуратно извлекает камни под контролем камеры. Операция малотравматична, не требует разрезов и восстанавливает проходимость протоков.
Еще одной причиной для вмешательства становится склероз простаты. В этом состоянии ткань железы постепенно замещают плотные рубцы. Орган теряет способность вырабатывать секрет. При склерозе проводят трансуретральную резекцию. Через уретру вводят инструмент, который срезает утолщенные участки и освобождает проход для мочи.
После операции пациент находится в стационаре под наблюдением. В первые дни ставят катетер для отвода мочи и дренаж, чтобы не было застоя жидкости. Постепенно железа уменьшается в размере, отек спадает. Через несколько дней катетер снимают, а пациент начинает самостоятельно мочиться. Полное восстановление занимает две-три недели. На это время врач рекомендует избегать физической нагрузки и переохлаждения.
Противопоказания зависят от метода лечения.
Если температура высокая и воспаление активно, физиотерапию и массаж временно исключают. Врач назначает антибиотики и препараты против боли. Только после стабилизации состояния подключают процедуры для восстановления кровотока и работы железы.
При камнях в простате тепловые и вибрационные методы противопоказаны. Камни способны смещаться под воздействием тепла. В таких случаях врач использует мягкие лекарственные схемы и наблюдает за изменениями с помощью ультразвука.
Если у мужчины есть трещины прямой кишки, воспаление геморроидальных узлов, массаж и ректальные процедуры не назначают.
При заболеваниях сердца и гипертонии физиопроцедуры также ограничивают. Воздействие тепла или тока может вызвать резкие колебания давления.
После окончания лечения важно закрепить результат. Для восстановления очень важен образ жизни.
Полезно каждый день делать короткие прогулки и легкую зарядку, чтобы не допускать застоя жидкости.
Желательно исключить острые специи, жирное мясо и фастфуд. Эти продукты раздражают слизистую мочевых путей и усиливают отек. Лучше отдавать предпочтение рыбе, крупам, овощам.
Недостаток клетчатки вызывает запоры, а натуживание при дефекации усиливает застой крови. Поэтому мужчинам стоит следить за регулярностью стула и пить достаточно воды. Оптимальный объем — около двух литров в день, если нет ограничений со стороны сердца или почек.
Простата чувствительна к холоду, поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях и купаться в прохладной воде. Зимой нужно носить теплое белье, которое не пережимает сосуды и сохраняет тепло. В жару важно избегать перегрева.
В восстановительный период сексуальная активность должна быть умеренной, но регулярной.
Если симптомы начинают возвращаться, важно сразу сообщить об этом специалисту.
Первые изменения появляются через несколько недель после начала терапии. Боль внизу живота и в пояснице ослабевает. Мочеиспускание становится свободнее, уменьшаются ночные позывы. Уходит ощущение тяжести в промежности.
Через месяц железа уменьшается в размере и восстанавливается отток секрета. При регулярной терапии возвращается полноценная эрекция, проходят боли при семяизвержении.
После завершения курса важно не прекращать наблюдение. Уролог обычно назначает контрольное обследование через 3 месяца. Он оценивает состояние железы, качество мочеиспускания и уровень простатспецифического антигена.
Хронический простатит не всегда исчезает полностью, но при правильном лечении переходит в устойчивую ремиссию. В этот период мужчина живет без боли и частых позывов к мочеиспусканию. Воспаление не мешает работе и интимной жизни. При соблюдении рекомендаций ремиссия может длиться годами.
Если мужчина откладывает лечение хронического простатита, воспаление постепенно усиливается. Внутри железы возникает абсцесс. Он сопровождается сильной болью, температурой и ознобом. При отсутствии помощи гной может попасть в кровь. В этом случае пациенту требуется срочная госпитализация.
Если воспаление длится годами, в тканях простаты начинаются рубцовые изменения. Железа теряет эластичность и уменьшается в объеме. Этот процесс называют склерозом. Он нарушает выработку секрета и мешает нормальной работе мочевого пузыря. Моча застаивается, а позывы становятся частыми и болезненными. Иногда на фоне склероза развивается стриктура уретры, когда мочеиспускательный канал сужается. Такое состояние требует хирургического вмешательства.
Хроническое воспаление нередко затрагивает соседние органы. Инфекция может попасть в семенные пузырьки и вызвать везикулит. Мужчина замечает болезненность при семяизвержении и примесь крови в сперме. Если воспаление поднимается выше, страдают придатки яичек, и увеличивается риск бесплодия.
Долгое течение болезни влияет и на сексуальную сферу. Постоянная боль, слабая эрекция и страх перед неудачей формируют замкнутый круг. Психологическое напряжение усиливает спазм сосудов и мешает восстановлению. Без поддержки уролога и психолога такие изменения трудно исправить.
Иногда при хроническом воспалительном процессе повышен уровень простатспецифического антигена в крови. Это белок, который вырабатывают клетки простаты. Повышение его уровня указывает на повреждение тканей. Причиной может быть воспаление, гиперплазия или начало опухолевого процесса. Поэтому мужчинам после 40 лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ ПСА и проходить осмотр.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
