КТ почек рекомендовано при различных симптомах и подозрениях на заболевания мочевыделительной системы. К основным случаям относятся:
Подозрение на наличие камней в почках или мочеточниках, вызывающих боли или нарушения мочеиспускания;
Выявление врожденных аномалий развития органов, таких как гипоплазия или изменения формы;
Диагностика воспалительных процессов, абсцессов или кист в почках;
Оценка последствий травм живота или спины, включая повреждения тканей и сосудов;
Обследование на наличие опухолей, метастазов или увеличенных лимфатических узлов;
Контроль после операций, таких как трансплантация или удаление почек, для отслеживания динамики.
Кроме того, процедура полезна для уточнения результатов других тестов, например, при отклонениях в анализах крови и мочи.
Подготовка к КТ почек обычно простая и не требует строгих ограничений. За 3 дня до исследования рекомендуют придерживаться легкой диеты: избегать продуктов, вызывающих газообразование (мучные изделия, овощи, фрукты, молоко, алкоголь), чтобы не искажать изображение из-за вздутия кишечника. Голодание не требуется, однако соблюдение диеты очень желательно.
За 20 минут до процедуры принимают спазмолитическое средство по назначению врача для расслабления кишечника. Снимают все металлические предметы: украшения, пирсинг, ремни. При контрастировании врач проверяет аллергию на йод и компоненты препарата.
Исследование выполняют в условиях наполненного мочевого пузыря: пациент должен не мочиться за час до процедуры и выпить до 1 литра воды в течение этого часа для улучшения визуализации мочевыводящих путей. Для удобства на процедуру в клинику стоит надеть свободную одежду или специальный халат.
Во время КТ пациент лежит на подвижном столе аппарата. Процедура длится 3-5 минут, а с контрастом — до 15 минут. Пациент должен сохранять неподвижность и задерживать дыхание по команде специалиста. Рентгеновская трубка вращается вокруг тела, делая множественные послойные снимки (от 3 до 10 мм толщиной), которые обрабатываются на компьютере в 3D-модель.
Для повышения четкости вводят контрастное вещество внутривенно, если необходимо оценить сосуды или новообразования. Врач наблюдает из соседней комнаты, пациент может общаться через микрофон. Полученные изображения показывают структуру органов, плотность тканей и возможные патологии без физического вмешательства.
После КТ почек реабилитация минимальна, т. к. процедура неинвазивна. Пациенты могут сразу вернуться к обычной жизни. Рекомендуется пить больше воды для выведения контраста и мониторить возможные признаки аллергии, такие как зуд или сыпь. В случае болевых ощущений или недомогания следует обратиться к врачу. Полное восстановление происходит в тот же день.
КТ почек противопоказано в некоторых ситуациях из-за риска лучевой нагрузки или аллергии:
Беременность на любом сроке, т. к. рентгеновское излучение может повлиять на плод;
Масса тела свыше 120-200 кг (зависит от аппарата), ограничивающая доступ в томограф;
Возраст до 2 лет у детей, из-за повышенной чувствительности к радиации;
Психические расстройства, при которых пациент не может лежать неподвижно.
Для КТ с контрастом существуют дополнительные ограничения:
Аллергия на йод;
Тяжелая почечная недостаточность;
Сахарный диабет с приемом метформина;
Гипертиреоз;
Миеломная болезнь.
В таких случаях врач подбирает альтернативные методы диагностики.
Результаты КТ почек выдаются в виде заключения с описанием: размера, формы, положения почек, мочеточников, чашечно-лоханочной системы; наличия конкрементов, кист, опухолей или воспалений. Нормальные показатели включают симметричные органы без расширений, свободное движение мочи, отсутствие патологий.
После получения результатов следует консультация уролога для интерпретации и планов лечения.
КТ почек редко дают осложнения, но иногда возможны:
Аллергическая реакция на контраст (отек, сыпь, анафилаксия), особенно при чувствительности к йоду.
Лучевая нагрузка, которая минимальна, но суммируется при частых исследованиях, потенциально повышая риск рака.
Дискомфорт от наполненного мочевого пузыря или клаустрофобия в аппарате.
В редких случаях — побочные эффекты контраста, как почечная недостаточность у предрасположенных пациентов.
Осложнения лечатся симптоматически под контролем лечащего врача. Для минимизации рисков выбирают опытного специалиста и современное оборудование в проверенной клинике. Пациенты с аллергией или хроническими болезнями проходят предварительные исследования, позволяющие снизить риск наступления негативных изменений.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
