Инстилляция мочевого пузыря относится к местным методам терапии, когда лекарство доставляют прямо к очагу воспаления. Во время процедуры врач вводит раствор через катетер в уретру, и он поступает в полость органа. Препарат сразу соприкасается с внутренней поверхностью пузыря и начинает работать в первые минуты после введения.
Активные вещества задерживаются в мочевом пузыре дольше. Лечебный эффект сохраняется и после опорожнения. При длительном течении болезни назначают несколько сеансов, чтобы добиться стойкого улучшения.
Процедуру назначают, когда воспаление плохо поддается обычной терапии. Инстилляция помогает в следующих случаях.
При хроническом цистите, если после курса антибиотиков симптомы возвращаются. В таких случаях лекарство вводят прямо в мочевой пузырь, чтобы прекратить размножение бактерий. Уже после нескольких сеансов уменьшается частота позывов и исчезает боль внизу живота.
При интерстициальном цистите воспаление не связано с инфекцией. Внутренняя поверхность пузыря становится чувствительной и реагирует даже на небольшое количество мочи. Женщине сложно терпеть между походами в туалет, а ночные пробуждения нарушают сон. Инстилляция в этом случае помогает восстановить защитный слой слизистой и уменьшить воспалительную реакцию. Часто применяют препараты с гиалуроновой кислотой. Они укрепляют внутреннюю оболочку пузыря и снижают раздражение.
После лучевой терапии у некоторых пациенток развивается лучевой цистит. Стенки органа становятся хрупкими, на них появляются микротрещины. Любое мочеиспускание вызывает боль. Введение лекарственного раствора ускоряет заживление и уменьшает воспаление.
После удаления новообразований мочевого пузыря через уретру слизистая остается уязвимой. В этот период в мочевом пузыре могут остаться микроскопические раковые клетки, которые способны вызвать повторный рост опухоли. Чтобы снизить этот риск, врач проводит курс инстилляций с цитостатиками, которые подавляют деление злокачественных клеток и предотвращают воспаление.
Перед инстилляцией врач оценивает состояние мочевыделительной системы с помощью базовых исследований.
Основной анализ — общий анализ мочи. Он показывает, есть ли воспаление и насколько активен процесс. Если в образце обнаруживаются лейкоциты, бактерии или кровь, процедуру переносят до устранения острого состояния.
Дополнительно проводят бактериологический посев мочи. Это исследование позволяет определить, какие микроорганизмы вызвали воспаление, и подобрать препарат, к которому они чувствительны.
Пациентке могут назначить клинический анализ крови. Он показывает скрытое воспаление. Если уровень лейкоцитов повышен, врач может временно отложить процедуру.
Если воспаление тянется долго, уролог рекомендует цистоскопию. Через тонкий оптический прибор врач осматривает слизистую и решает, можно ли вводить лекарство напрямую. Иногда берут фрагмент ткани для микроскопического анализа, чтобы уточнить диагноз.
Женщине нужно заранее опорожнить мочевой пузырь. Остаток мочи может снизить концентрацию препарата. После этого следует тщательно подмыться теплой водой с мягким мылом.
Накануне не стоит есть острые продукты и пить алкоголь, так как они раздражают слизистую и повышают чувствительность мочевого пузыря. В день инстилляции лучше не пить много воды, чтобы не возникло сильного позыва во время сеанса.
Если у пациентки когда-либо была аллергия на лекарства, об этом нужно сообщить. Врач сделает пробу на чувствительность и подберет безопасный препарат.
Женщина располагается в гинекологическом кресле. Врач обрабатывает кожу антисептическим раствором. Затем он наносит на вход в уретру обезболивающий гель.
Алгоритм процедуры такой.
Используют тонкий и гибкий одноразовый катетер. Его вводят медленно, без усилия, чтобы не травмировать уретру. Когда трубка попадает в полость мочевого пузыря, из него удаляют остаток мочи. Врач присоединяет к внешнему концу трубки специальную дренажную систему. Затем плавно втягивает жидкость наружу, создавая небольшое отрицательное давление. Моча выходит по каналу катетера в подготовленную емкость.
После этого в катетер шприцем вводят лекарственный раствор. Его объем подбирают индивидуально, от 10 до 90 миллилитров, в зависимости от диагноза и объема пузыря. Раствор должен распределиться по всей внутренней поверхности.
Когда препарат введен, катетер аккуратно удаляют. Женщине советуют не мочиться в течение часа.
После инстилляции женщине нужно немного отдохнуть. Врач просит полежать на кушетке около часа и менять положение тела. Это помогает лекарству равномерно распределиться по стенкам мочевого пузыря и подействовать в каждой его части.
В этот период не стоит пить воду, чтобы не возникло преждевременного позыва. Затем можно опорожнить пузырь естественным путем. Иногда моча имеет необычный оттенок или запах из-за лекарства. Это проходит в течение суток. После опорожнения врач рекомендует немного походить, чтобы восстановился естественный кровоток в малом тазу.
В день процедуры нужно беречь себя.
Нельзя поднимать тяжести и допускать переохлаждение.
Горячая ванна или баня усиливают приток крови и могут вызвать раздражение слизистой, поэтому их временно исключают.
Через несколько часов женщина может вернуться к обычным делам, но лучше избегать резких движений и сильного напряжения мышц живота.
Если врач назначил курс лечения, процедуры проводят через день или с интервалом в 3 дня. Количество сеансов зависит от диагноза и реакции организма.
Инстилляцию проводят только тогда, когда нет противопоказаний. Случаи, при которых процедуру отменяют или переносят:
при остром воспалении мочевого пузыря введение лекарства может ухудшить ситуацию. Сначала снимают воспаление медикаментами и только после этого переходят к местной терапии;
процедура противопоказана при травмах уретры. Поврежденная слизистая плохо переносит введение катетера;
туберкулез мочевого пузыря разрушает слизистую. Контакт с препаратами способен вызвать непредсказуемую реакцию;
на ранних сроках беременности инстилляции тоже не выполняют. Некоторые лекарства способны проникать в кровь и влиять на развитие плода.
При хронических заболеваниях врач оценивает риски индивидуально. Если у женщины диабет, дозу могут уменьшить. Осторожность требуется при болезнях почек, так как препарат выводится медленнее.
Инстилляция мочевого пузыря помогает добиться ощутимого улучшения уже после первых сеансов. Когда лекарство контактирует со слизистой, воспаление постепенно стихает.
Женщина перестает ощущать рези при мочеиспускании.
Уменьшаются ночные пробуждения.
Позывы становятся редкими и безболезненными.
Постепенно проходит чувство тяжести внизу живота.
После нескольких процедур слизистая восстанавливает защитный слой, а микротрещины затягиваются.
Стенки органа становятся менее чувствительными к солям и бактериальной флоре. В результате моча перестает раздражать рецепторы, и чувство жжения полностью исчезает.
Интервалы между обострениями увеличиваются, а воспаление не возвращается даже после переохлаждения или стрессов.
При тяжелых формах болезни уролог может повторить курс через несколько месяцев, чтобы закрепить результат. Со временем исчезает зависимость от антибиотиков, и риск рецидива становится минимальным.
После инстилляции пациентка может почувствовать легкое жжение или пощипывание во время мочеиспускания. Это нормальная реакция слизистой на контакт с лекарственным раствором. Такие ощущения проходят через несколько часов и не требуют лечения. Иногда моча становится немного мутной или приобретает необычный цвет, особенно если в составе препарата есть серебро или краситель. Это временно и не опасно.
В редких случаях возможно появление небольшого количества крови в моче. Такое случается, если уретра была раздражена катетером. Кровь исчезает самостоятельно в течение суток. Если количество крови увеличивается, нужно сразу сообщить врачу.
Более серьезные реакции возникают редко. При повышении температуры, усилении боли или появлении озноба следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Подобные симптомы указывают на то, что воспаление активизировалось, и требуется дополнительная терапия.
После процедуры важно соблюдать рекомендации уролога. Следует избегать перегрева, не посещать баню и не переохлаждаться. При правильном уходе слизистая быстро восстанавливается, и лечение дает стойкий эффект без негативных последствий.
После инстилляции пациентка может почувствовать легкое жжение или пощипывание во время мочеиспускания. Это нормальная реакция слизистой на контакт с лекарственным раствором. Такие ощущения проходят через несколько часов и не требуют лечения. Иногда моча становится немного мутной или приобретает необычный цвет, особенно если в составе препарата есть серебро или краситель. Это временно и не опасно.
В редких случаях возможно появление небольшого количества крови в моче. Такое случается, если уретра была раздражена катетером. Кровь исчезает самостоятельно в течение суток. Если количество крови увеличивается, нужно сразу сообщить врачу.
Более серьезные реакции возникают редко. При повышении температуры, усилении боли или появлении озноба следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Подобные симптомы указывают на то, что воспаление активизировалось, и требуется дополнительная терапия.
После процедуры важно соблюдать рекомендации уролога. Следует избегать перегрева, не посещать баню и не переохлаждаться. При правильном уходе слизистая быстро восстанавливается, и лечение дает стойкий эффект без негативных последствий.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
