Уретра у мужчин длинная и узкая, с изгибами и естественными сужениями. Она делится на несколько участков. Один из них проходит прямо через толщу предстательной железы — это простатическая часть. Она располагается сразу после выхода из мочевого пузыря. Когда простата увеличивается или воспаляется, она сжимает канал, и моча проходит с трудом. Из-за этого лекарства, принимаемые внутрь при воспалении, плохо достигают слизистой пузыря.
Инстилляция решает эту проблему. Суть метода — в том, что лекарственный раствор вводят прямо в полость пузыря. Вещество покрывает внутренние стенки и начинает действовать сразу после попадания. Активные компоненты восстанавливают защитный слой слизистой и уменьшают воспаление.
Лечение не воздействует на желудок и печень. Сохраняется естественный баланс микрофлоры, токсины не накапливаются. Препарат действует местно, при этом его концентрация внутри пузыря выше, чем при приеме таблеток.
Метод считается одним из самых точных способов воздействия при заболеваниях нижних отделов мочевыделительной системы у мужчин. Он помогает не только снять симптомы, но и вернуть слизистой способность защищаться от инфекции и раздражающих веществ.
Инстилляцию назначают при заболеваниях, нарушающих целостность слизистой и провоцирующих воспаление. Среди них:
хронический цистит. Он сопровождается болью, частыми позывами и чувством тяжести. При обычной терапии таблетки снимают симптомы, но воспаление возвращается. При инстилляции лекарство попадает прямо на пораженную поверхность и устраняет причину болезни;
уретрит. Введение лечебного раствора внутрь помогает снять раздражение и предотвратить распространение инфекции выше, в область мочевого пузыря;
лучевое поражение. Оно может возникать после лечения опухолей малого таза. Радиация повреждает слизистую. Стенки пузыря теряют эластичность. Прямое воздействие лечебного раствора восстанавливает ткани и снижает боль;
интерстициальный цистит. Это состояние, при котором слизистая воспалена, но бактерий нет. Заболевание имеет хроническую форму и плохо реагирует на таблетки. Введение гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата помогает вернуть защитный слой и уменьшить чувствительность;
лейкоплакия. Это состояние, при котором на внутренней стенке пузыря появляются ороговевшие участки. Они мешают нормальному растяжению и вызывают боль. Местное лечение размягчает ткань и облегчает мочеиспускание.
Процедура полезна и после операций на предстательной железе или мочевом пузыре. Она помогает заживлению слизистой и снижает риск рубцевания. Перед диагностическими исследованиями, например перед цистоскопией, инстилляция может уменьшить раздражение.
Перед началом лечения пациент проходит обследование. Уролог назначает:
общий анализ мочи;
посев на флору;
определение чувствительности к антибиотикам;
УЗИ мочевого пузыря, чтобы оценить толщину стенки;
мазок при подозрении на воспаление.
Если результаты анализов показывают активный воспалительный процесс, сначала нужно снять обострение. Только после этого выполняют инстилляцию.
Мужчине нужно прийти на процедуру с опорожненным мочевым пузырем. Остатки мочи мешают действию раствора и разбавляют препарат. Перед визитом необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Лучше использовать мягкое моющее средство без ароматизаторов и тщательно смыть его водой.
За сутки до процедуры стоит отказаться от алкоголя и острой пищи. Эти продукты изменяют состав мочи и усиливают жжение после введения раствора. Если мужчина принимает лекарства, нужно заранее обсудить их с урологом. Иногда врач рекомендует временно изменить время приема, чтобы препараты не вступили в реакцию с раствором.
Пациент располагается на урологическом кресле. Порядок действий:
врач обрабатывает область уретры антисептиком и наносит гель с лидокаином;
используют тонкую гибкую трубку, подходящую по длине и диаметру. Она проходит по каналу мягко, не травмируя слизистую;
когда катетер достигает мочевого пузыря, врач проверяет, вышли ли остатки мочи;
после этого к катетеру присоединяют шприц и медленно вводят лекарство. Обычно объем раствора составляет от 40 до 60 миллилитров. Во время заполнения пузыря мужчина может ощущать небольшое жжение или желание помочиться. Эти ощущения считаются нормальными;
после введения катетер аккуратно извлекают, чтобы не повредить ткани. Пациент должен удерживать раствор в течение 40–60 минут. За это время активные вещества проникают в слизистую и начинают действовать.
Когда процедура заканчивается, пациент остается под наблюдением несколько минут. Врач оценивает его состояние. Если все в порядке, мужчина может отправиться домой.
После процедуры препарат продолжает действовать, поэтому мочиться не следует хотя бы в течение часа. Если позыв становится сильным, можно немного походить или сменить положение тела, чтобы уменьшить давление внизу живота.
Правила восстановления.
В день процедуры не стоит планировать физическую активность.
Лучше воздержаться от тренировок, горячих ванн и сауны. Перегрев усиливает приток крови к малому тазу и может вызвать раздражение слизистой.
Алкоголь тоже нежелателен, так как меняет состав мочи и снижает действие препарата.
У некоторых мужчин в первые сутки ощущается легкое жжение при мочеиспускании. Оно связано с реакцией слизистой и проходит самостоятельно. В это время полезно пить больше воды, чтобы моча не раздражала стенки пузыря. Если врач назначил уросептики, их стоит принимать по схеме.
Полный курс лечения обычно включает от 5 до 10 процедур. Интервалы между ними определяет уролог, ориентируясь на динамику состояния.
Эффект заметен уже через несколько сеансов.
Лечение восстанавливает структуру слизистой. Она становится плотной и эластичной.
Поврежденные участки заживают. Внутренние стенки вновь покрываются защитным слоем из гликозаминогликанов. Он играет роль барьера, который не пропускает микробы и соли мочи к клеткам. Когда он восстановлен, исчезает жжение и резь при мочеиспускании.
Нервные окончания в слизистой становятся менее чувствительными. Мужчина больше не ощущает резких позывов.
Давление внизу живота снижается, и мочевой пузырь наполняется безболезненно.
Ночные походы в туалет становятся редкими, возвращается спокойный сон.
Результат сохраняется при соблюдении рекомендаций уролога. Нужно пить достаточное количество воды, не переохлаждаться и следить за регулярностью мочеиспускания. При склонности к хроническому воспалению врач может назначить поддерживающие процедуры через несколько месяцев.
Перед началом лечения врач обязательно проверяет состояние пациента и исключает противопоказания.
При выраженном воспалении мочевого пузыря или уретры проводить инстилляцию нельзя. В такой момент слизистая раздражена, и введение раствора может усилить боль. Сначала нужно снять острое воспаление и только потом приступать к местной терапии.
Процедура противопоказана при травмах уретры и мочевого пузыря. Любой разрыв или трещина делает стенку уязвимой.
При подозрении на опухоль лечение откладывают до уточнения диагноза. Введение препарата в этом случае может изменить картину заболевания и затруднить последующую диагностику.
Если у мужчины выявлена аллергия на компоненты лекарственного раствора, врач подбирает другой препарат или отказывается от процедуры. Иногда для проверки реакции проводят тест с минимальным количеством вещества. При повышенной чувствительности слизистой может появиться покраснение, зуд или жжение.
Людям с тяжелой почечной недостаточностью инстилляцию проводят только после одобрения нефролога.
При декомпенсированном сахарном диабете любые вмешательства требуют осторожности. Ткани у таких пациентов заживают медленнее и легче воспаляются.
После процедуры возможны легкие реакции со стороны слизистой. Они связаны с ее повышенной чувствительностью и проходят самостоятельно. Чаще всего мужчина ощущает жжение во время мочеиспускания. Это объясняется тем, что после введения катетера слизистая остается немного раздраженной. Такое ощущение исчезает в течение суток. Если жжение усиливается, можно пить больше жидкости, чтобы моча стала менее концентрированной.
Иногда после процедуры появляются частые позывы. Так пузырь реагирует на контакт с раствором и механическое воздействие катетера. Позывы постепенно уменьшаются по мере восстановления слизистой.
Редко в моче можно заметить небольшие следы крови. Это бывает, если во время введения катетера повреждается мелкий сосуд. Такие проявления проходят самостоятельно. Однако если кровь становится ярко-красной или ее количество увеличивается, нужно обратиться к врачу.
Иногда организм реагирует повышением температуры или болью внизу живота. Эти признаки говорят о возможном инфицировании. В этом случае уролог должен осмотреть пациента и при необходимости назначить антибактериальную терапию.
Серьезные осложнения встречаются крайне редко при соблюдении стерильности и правильной технике. Опытный врач использует одноразовые катетеры, контролирует объем вводимого раствора и следит за реакцией пациента.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
