Инстилляцию назначают, когда воспаление локализуется в нижней части мочевыводящей системы.
При уретрите лекарство вводят прямо в уретру, чтобы воздействовать на инфекцию в месте ее накопления.
При цистите инстилляцию используют для восстановления слизистой мочевого пузыря и устранения боли при мочеиспускании.
У мужчин метод особенно эффективен, когда воспаление переходит из уретры к предстательной железе. В такой ситуации введение препарата напрямую позволяет сократить срок лечения и уменьшить риск осложнений.
У женщин процедура показана при частых рецидивах цистита, которые возникают после переохлаждения или гормональных изменений.
Врач может назначить курс инстилляций после перенесенной инфекции, чтобы снизить вероятность повторного воспаления.
Иногда процедуру проводят перед операцией или диагностическим исследованием. В этом случае раствор действует как средство для санации. Он очищает слизистую, снижая риск инфицирования.
При доброкачественных образованиях в мочевом пузыре такая терапия помогает уменьшить раздражение слизистой.
Местное введение раствора позволяет воздействовать на источник инфекции, который не всегда доступен для системных антибиотиков.
Выбор лекарства зависит от характера воспаления и чувствительности микрофлоры.
Если анализы показывают бактериальную природу заболевания, врач назначает растворы с выраженным антисептическим действием. Применяют водные формы «Хлоргексидина» и «Мирамистина». Эти препараты очищают слизистую и уничтожают микроорганизмы, не повреждая клетки эпителия.
Когда слизистая уретры травмирована, используют мягкие масляные растворы. Они покрывают стенки защитной пленкой и ускоряют заживление.
Для усиления регенерации подбирают препараты с веществами, которые стимулируют обновление эпителия и уменьшают отек.
Если инфекция протекает в тяжелой форме, врач может добавить антибиотики.
При хроническом воспалении хороший эффект дают препараты с серебром. Они обладают длительным действием и сохраняют активность даже после выведения жидкости из мочевого пузыря.
Иногда применяют борную кислоту в слабой концентрации, если слизистая переносит ее.
Растворы перед введением подогревают до температуры тела. Это нужно, чтобы не было спазма уретры. Все препараты готовят в стерильных условиях, а их объем и комбинацию подбирают индивидуально.
Перед инстилляцией врач тщательно осматривает пациента. Он уточняет жалобы, проверяет состояние слизистой и оценивает результаты анализов. Важно убедиться, что у человека нет активного воспаления или других причин, по которым процедура может нанести вред.
Необходимые анализы:
для уточнения диагноза проводят исследование мочи;
иногда берут мазок из уретры;
при подозрении на осложнения уролог направляет на цистоскопию. Она помогает увидеть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и определить, насколько глубоко распространилось воспаление.
За несколько часов до процедуры пациенту нужно сходить в туалет. При пустом мочевом пузыре легче вводить катетер. Накануне нужно отказаться от алкоголя и острой пищи, чтобы не усиливать раздражение слизистой. В день приема пациент принимает душ и выполняет интимную гигиену с мягким моющим средством.
За два часа до инстилляции не стоит пить много жидкости. Это нужно, чтобы дольше сохранить лекарство в уретре. Иногда врач рекомендует принять спазмолитик, если у пациента ранее отмечались спазмы при введении катетера.
Процедуру проводят в процедурном кабинете. Как проходит инстилляция уретры у мужчин.
Пациент располагается на урологическом кресле, ноги слегка разведены.
Врач тщательно обрабатывает наружное отверстие уретры антисептиком и готовит катетер. Для процедуры используют мягкие одноразовые трубки из гибкого материала. Они не травмируют слизистую и легко проходят по каналу.
Перед введением катетер смазывают стерильным гелем, чтобы снизить трение. Затем врач медленно вводит его в уретру на глубину около 5 сантиметров.
После установки шприц с лекарством присоединяют к катетеру. Раствор поступает под легким давлением, чтобы равномерно распределиться по стенкам канала. Обычно объем не превышает 10 миллилитров.
Когда подача завершена, катетер аккуратно извлекают. Чтобы препарат не вытек сразу, врач на короткое время пережимает уретру пальцами у основания.
Не рекомендуется ходить в туалет в течение нескольких часов, чтобы лекарство подействовало.
У женщин уретра короткая и широкая, поэтому катетер вводят на глубину не более 3 сантиметров. Перед этим мочевой пузырь полностью опорожняют. После извлечения катетера уретру прижимают стерильной салфеткой. Первые два часа после инстилляции не следует мочиться.
После процедуры организму нужно время для восстановления. Первые сутки считаются наиболее важными, потому что именно в этот период слизистая активно реагирует на введенное лекарство. Пациенту стоит отдохнуть и не переохлаждаться. Низкая температура может спровоцировать спазм сосудов и замедлить действие препарата.
Питание в день инстилляции должно быть щадящим. Желательно исключить острые и кислые блюда, так как они раздражают слизистую мочевых путей. Алкоголь усиливает нагрузку на почки и снижает лечебный эффект, поэтому его полностью исключают. Рекомендуется пить чистую воду в умеренном количестве, чтобы сохранить концентрацию лекарства в уретре дольше.
Врач оценивает состояние пациента по анализам. Исследование показывает, насколько уменьшилось воспаление и исчезли ли бактерии. Если динамика положительная, курс продолжают. Обычно требуется от 6 до 10 процедур с интервалом в несколько дней. При тяжелых формах воспаления уролог добавляет пероральные антибиотики, чтобы усилить действие местной терапии.
Инстилляцию назначают только после того, как врач убедится, что пациенту она не навредит. Противопоказания к процедуре.
При остром воспалении боль усиливается, а инфекция может распространиться выше по мочевым путям. Поэтому во время активной фазы уретрита или цистита инстилляцию не проводят. Сначала снимают острое состояние с помощью медикаментов, и только после стабилизации переходят к местной терапии.
Опасность представляют и некоторые хронические заболевания. При туберкулезном поражении мочеполовых органов введение раствора может вызвать кровотечение.
При опухолях мочевого пузыря и уретры любое вмешательство способно спровоцировать рост новообразования. Решение в этом случае принимает онколог.
Если слизистая недавно повреждена, например после катетеризации или операции, врач откладывает процедуру до полного заживления.
У мужчин противопоказанием становятся стриктуры — участки сужения уретры, которые мешают прохождению катетера. Попытка провести инстилляцию при таком состоянии может привести к разрыву ткани.
Перед назначением курса врач всегда уточняет, переносит ли пациент препараты, которые будут вводить. Аллергия на компоненты раствора считается строгим противопоказанием. В этом случае подбирают другое средство с аналогичным действием.
У беременных инстилляцию выполняют только при согласии гинеколога. Он оценивает состояние женщины и риск для ребенка.
При диабете, обострении сердечных или инфекционных заболеваний процедуру временно откладывают до стабилизации состояния.
Инстилляция помогает восстановить нормальное состояние мочевыводящих путей. Лекарство поступает прямо в очаг воспаления. В слизистой уретры и мочевого пузыря есть множество мелких складок, в которых часто сохраняются бактерии даже после курса антибиотиков. Местное введение раствора позволяет уничтожить их полностью. Благодаря этому воспаление стихает уже после нескольких процедур.
После инстилляций пациенты отмечают заметное облегчение:
проходит жжение при мочеиспускании;
исчезают ложные позывы;
уменьшается боль внизу живота;
у мужчин нормализуется работа предстательной железы;
женщины чувствуют, что мочевой пузырь опорожняется без напряжения.
Такие изменения объясняются восстановлением слизистого слоя, который защищает ткани от проникновения микробов.
При правильно подобранной схеме лечения результат держится долго. Врач может рекомендовать повторный курс через несколько месяцев, если у пациента остается риск рецидива.
Процедура малотравматичная, но при нарушении техники последствия могут быть неприятными.
Слизистую можно повредить, если катетер вводят резко или используют неподходящий размер. В месте травмы образуется микротрещина. Со временем на ней может появиться рубец. Он затрудняет мочеиспускание и вызывает боль.
Если нарушена стерильность, бактерии попадают в мочевой канал и поднимаются выше, вызывая вторичное воспаление. Такие случаи встречаются редко, но требуют срочного лечения антибиотиками.
Некоторые пациенты ощущают легкое жжение после введения раствора. Это естественная реакция слизистой на активные вещества. Неприятное чувство проходит в течение нескольких часов. Иногда раздражение связано с индивидуальной чувствительностью к компонентам раствора.
Опасность представляет самостоятельное выполнение процедуры в домашних условиях. Попытка ввести раствор без контроля врача часто заканчивается травмой или инфекцией. При появлении крови в моче, боли или отека нужно сразу обратиться к урологу. Специалист определит причину и назначит лечение. При правильном проведении инстилляция не вызывает осложнений и помогает восстановить слизистую без вреда для организма.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
