Биопсия простаты в Москве

• Уровень общего ПСА стабильно выше 4 нг/мл — или выше 2,5 нг/мл у мужчин моложе 50 лет

• Нарастание ПСА более чем на 0,75 нг/мл в год — даже при нормальных значениях

• Соотношение свободный/общий ПСА ниже 15% — повышает подозрение на злокачественный процесс

• Уплотнение или узел при пальцевом ректальном исследовании

• Гипоэхогенный участок или зона с усиленным кровотоком при ТРУЗИ

• Контрольная биопсия после выявления ПИН высокой степени (простатической интраэпителиальной неоплазии) при предыдущем исследовании

Откладывать биопсию при наличии показаний — рискованно. Рак простаты на ранних стадиях протекает бессимптомно, а именно на этих стадиях он полностью излечим. Диагноз, поставленный поздно, меняет прогноз принципиально.

Подготовка

• Предварительные анализы: коагулограмма, общий анализ мочи, посев мочи

• Отмена антикоагулянтов за 5-7 дней (по согласованию с кардиологом)

• Очистительная клизма утром в день процедуры

• Профилактическая антибиотикотерапия — назначается урологом накануне

Процедура

• Навигация — ТРУЗИ на EPIQ 7 Philips: высокочастотный ректальный датчик визуализирует простату в реальном времени. Уролог контролирует положение иглы с точностью до 1 мм

• Перипростатическая анестезия — лидокаин вводится к нервным пучкам вокруг простаты. Обезболивание наступает через 2-3 минуты

• Мультифокальный забор — 12-18 столбиков ткани из различных зон простаты по стандартизированной схеме. Каждый фрагмент маркируется и отправляется на гистологию

• Длительность — 10-15 минут. После процедуры 20-30 минут наблюдения и домой

После биопсии

• Результат гистологии — через 5-7 рабочих дней

• Антибиотик 3-5 дней по назначению уролога

• Незначительная примесь крови в моче, сперме — допустимо в течение 1-2 недель

• Ограничение физической нагрузки — 3-5 дней