Анализы на ЗППП для мужчин и женщин в Москве обычно включают сочетание нескольких исследований в зависимости от жалоб, анамнеза и пола пациента. В общем случае назначают:
ПЦР. Полимеразная цепная реакция обнаруживает ДНК/РНК возбудителя ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ, герпес и т. д.). Это очень чувствительный тест, используется для ранней диагностики;
серологические тесты. Анализ на антитела IgM/IgG к вирусам и бактериям, возбудителям ВИЧ, сифилиса, гепатитов B и C позволяет оценить наличие текущей или перенесенной инфекции;
бакпосев. Культуральное исследование мазков/мочи с определением чувствительности к антибиотикам важно при подозрении на бактериальные инфекции, например, гонорею;
микроскопию мазков. Это быстрая оценка наличия воспалительных клеток, трихомонад, гарднерелл и др. полезна при остром воспалении;
тесты на ВИЧ. Современные алгоритмы включают комбинированный скрининг и подтверждающие тесты;
ПЦР на ВПЧ. Это обследование для выявления генотипа вируса папилломы человека;
анализы крови. Общий и биохимический анализ, печеночные тесты показаны при выявленных системных инфекциях, например, гепатитах.
Комплекс подбирает врач (гинеколог, уролог или инфекционист) с учетом истории половой жизни, симптомов и предыдущих результатов.
Сдать анализы на ЗППП в Москве для женщин и мужчин рекомендуется в следующих ситуациях:
характерные симптомы — выделения, зуд, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, высыпания на гениталиях;
незащищенный половой акт с новым или сомнительным партнером;
выявление у полового партнера инфекции;
во время беременности в рамках обязательного скрининга на ряд инфекций;
планирование беременности;
планирование ЭКО / инвазивных репродуктивных процедур.
Для профилактики ЗППП рекомендуется обследоваться регулярно. Частота зависит от рисков: при активной половой жизни достаточно раза в год, а если партнеров больше одного, лучше сдавать анализы чаще.
Важно учитывать окно — период от заражения до момента, когда тест способен обнаружить инфекцию. Для ПЦР это от нескольких дней до 2 недель, для серологии — от 2 недель до нескольких месяцев в зависимости от инфекции.
За 24–72 часа перед взятием мазков нужно отказаться от половых контактов. Не мочиться за 1–2 часа до сбора утренней мочи, если требуется анализ мочи/ПЦР. Не спринцеваться, не использовать вагинальные средства, не подмываться минимум 24 часа перед взятием вагинального мазка. Не принимать антибиотики как минимум 2 недели до теста, если это возможно. Иначе результаты могут быть ложноотрицательными.
Чтобы сдать серологический тест в рамках анализов на ЗППП в Москве, достаточно стандартной подготовки. Сдача крови натощак не всегда обязательна, но может потребоваться для сопутствующих биохимических тестов.
Женщинам лучше сдавать мазки в середине менструального цикла, если нет острых симптомов. При необходимости исследование проводится в любой день, кроме активной менструации. У мужчин ПЦР часто берут из уретры или используют первую порцию утренней мочи.
Если нужно несколько тестов (мазки, ПЦР, серология), врач подскажет последовательность и место забора: из влагалища, шейки матки, уретры, прямой кишки или крови.
ЗППП могут диагностироваться следующими способами:
молекулярные методы (ПЦР, NAAT) — отличаются высокой чувствительностью и специфичностью. Их используют для обнаружения ВПЧ, хламидий, гонококков, микоплазмы и др.;
бактериологический посев — классический метод с определением чувствительности патогенов к антибиотикам. Полезен при неэффективности проводимой терапии;
иммуноферментные и иммунные тесты (ELISA, ИФА) — применяют для скрининга антител при ВИЧ и гепатитах;
экспресс-тесты — быстрые тест-системы для первичной ориентации. Они дают результат за 15–30 минут, но требуют подтверждения лабораторными методами;
микроскопия и цитология — вспомогательные методы для выявления воспаления и оценки морфологии клеток.
Положительная ПЦР. Свидетельствует о наличии в биологических жидкостях генетического материала возбудителя. Ситуация требует консультации врача и выбора терапии.
Положительная серология. IgM указывает на свежую/острую инфекцию, IgG — на уже прошедшую или хроническую инфекцию, требует интерпретации в клиническом контексте.
Положительный посев. Подтверждает жизнеспособность бактерии и дает информацию по эффективности антибиотиков.
Отрицательные результаты. Это не всегда означает, что пациент здоров. Возможно, это окно или вирусная нагрузка пока невысока. При сохраняющихся симптомах врач может порекомендовать повторный тест через некоторое время.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
