Главная Урология Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому

Что показывает проба Зимницкого

Проба Зимницкого позволяет:

оценить концентрационную функцию почек — способность концентрировать мочу при дефиците воды и разбавлять при ее избытке;
определить суточный диурез (объем выделенной за сутки мочи), а также соотношение дневного и ночного диуреза;
обнаружить признаки повышенного ночного диуреза (никтурии), увеличенного объема мочи (полиурии) или пониженного объема мочи (олигурии);
косвенно заподозрить нарушения, связанные с хроническим гломерулонефритом, пиелонефритом, почечной недостаточностью, несахарным диабетом и др.

Эти клинико-лабораторные параметры важны для установления причины отеков, нарушений водного баланса, а также для контроля динамики состояния при лечении.

Показания к назначению

Пробу назначают в следующих случаях:

подозрение на острую или хроническую почечную недостаточность;
хронические заболевания почек — гломерулонефрит, пиелонефрит;
выявление причин отеков;
нарушения мочевыведения по суточному ритму;
подозрение на несахарный диабет;
необходимость отследить эффективность лечения заболеваний почек.

Иногда анализ по Зимницкому включают в план обследования при артериальной гипертензии и сахарном диабете. Решение — за лечащим врачом-нефрологом или терапевтом.

Подготовка к анализу

За 24 часа до начала исследования рекомендуется исключить прием диуретиков и других препаратов. Также нужно отказаться от алкоголя и острых либо красящих продуктов (свеклы, моркови). В это время желательно фиксировать и при возможности сообщить врачу объем выпитой жидкости за сутки.

Сбор мочи проводится в стандартном режиме, без искусственного увеличения или снижения потребления жидкости. Если врач не предписал иного, следует соблюдать обычный питьевой режим.

Как правильно собрать мочу для пробы Зимницкого

Подготовьте 8 чистых контейнеров и этикетки с указанием времени сбора. Перед каждым сбором нужно проводить гигиеническое подмывание наружных половых органов.

Начало контрольных суток обычно в 6 часов утра, но в это время нужно полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз и не учитывать эту порцию. С 9 утра в течение следующих 24 часов каждые 3 часа, включая ночное время, нужно собирать мочу в отдельные контейнеры. Последняя порция — в 6 утра следующего дня. Объем каждой порции нужно записывать в миллилитрах

В лабораторию нужно доставить все контейнеры с пронумерованными отметками времени. Специалист оценивает объем собранной мочи, но для анализа из каждой порции берет 50–100 мл, остальное утилизируется.