Главная Урология Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому, или проба Зимницкого, — это лабораторное исследование, позволяющее оценить концентрационную и выделительную способность почек, а также режим диуреза в течение суток. Метод основан на последовательном сборе восьми порций мочи с фиксированными трехчасовыми интервалами и измерении объема и относительной плотности каждой порции. Полученные данные помогают выявить нарушения водно-солевого обмена и ранние признаки почечной патологии.

Записаться на приём

Что показывает проба Зимницкого

Проба Зимницкого позволяет:

оценить концентрационную функцию почек — способность концентрировать мочу при дефиците воды и разбавлять при ее избытке;
определить суточный диурез (объем выделенной за сутки мочи), а также соотношение дневного и ночного диуреза;
обнаружить признаки повышенного ночного диуреза (никтурии), увеличенного объема мочи (полиурии) или пониженного объема мочи (олигурии);
косвенно заподозрить нарушения, связанные с хроническим гломерулонефритом, пиелонефритом, почечной недостаточностью, несахарным диабетом и др.

Эти клинико-лабораторные параметры важны для установления причины отеков, нарушений водного баланса, а также для контроля динамики состояния при лечении.

Показания к назначению

Пробу назначают в следующих случаях:

подозрение на острую или хроническую почечную недостаточность;
хронические заболевания почек — гломерулонефрит, пиелонефрит;
выявление причин отеков;
нарушения мочевыведения по суточному ритму;
подозрение на несахарный диабет;
необходимость отследить эффективность лечения заболеваний почек.

Иногда анализ по Зимницкому включают в план обследования при артериальной гипертензии и сахарном диабете. Решение — за лечащим врачом-нефрологом или терапевтом.

Подготовка к анализу

За 24 часа до начала исследования рекомендуется исключить прием диуретиков и других препаратов. Также нужно отказаться от алкоголя и острых либо красящих продуктов (свеклы, моркови). В это время желательно фиксировать и при возможности сообщить врачу объем выпитой жидкости за сутки.

Сбор мочи проводится в стандартном режиме, без искусственного увеличения или снижения потребления жидкости. Если врач не предписал иного, следует соблюдать обычный питьевой режим.

Как правильно собрать мочу для пробы Зимницкого

Подготовьте 8 чистых контейнеров и этикетки с указанием времени сбора. Перед каждым сбором нужно проводить гигиеническое подмывание наружных половых органов.

Начало контрольных суток обычно в 6 часов утра, но в это время нужно полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз и не учитывать эту порцию. С 9 утра в течение следующих 24 часов каждые 3 часа, включая ночное время, нужно собирать мочу в отдельные контейнеры. Последняя порция — в 6 утра следующего дня. Объем каждой порции нужно записывать в миллилитрах

В лабораторию нужно доставить все контейнеры с пронумерованными отметками времени. Специалист оценивает объем собранной мочи, но для анализа из каждой порции берет 50–100 мл, остальное утилизируется.

Расшифровка результатов: нормы и отклонения

Основные параметры, интересующие врача, — суточный диурез и относительная плотность (удельный вес) мочи в каждой порции. В норме суточный диурез взрослого человека составляет примерно 1–2 л, вариации зависят от потребления жидкости. Нормальное соотношение дневного к ночному диурезу — преимущественно дневной (приблизительно 2 : 1 или 3 : 1). Выраженная никтурия (смещение в сторону ночных позывов) или одинаковая плотность мочи на всем протяжении суток указывает на нарушение концентрационной функции почек.

Значительно разреженная моча во всех порциях — признак несахарного диабета или нарушения канальцевой функции. Постоянно слишком концентрированная — при обезвоживании или снижении клубочковой фильтрации. Окончательную интерпретацию всегда дает врач с учетом клинической картины и других исследований.

Где сдать анализ мочи по Зимницкому в Москве

Анализ по Зимницкому выполняют крупные диагностические лаборатории и клиники. В Москве этот тест можно сдать в ГУТА КЛИНИК, крупных частных лабораториях и ряде других медицинских центров. Перед сдачей важно уточнить на сайте выбранной лаборатории режим приема и есть ли у нее удобные наборы/контейнеры для пробы Зимницкого.

Позаботьтесь о своём здоровье уже сегодня

Оставьте свои контактные данные, наши операторы свяжутся с Вами в течение 30 минут и ответят на все вопросы

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных