Анализ мочи по Нечипоренко проводится для определения избытка некоторых элементов. Врач использует полученные показатели, чтобы проверить наличие воспаления, кровотечения или поражения почечных структур — например, канальцевого эпителия. В отличие от общего анализа мочи, метод Нечипоренко дает более точную численную оценку и помогает отличить истинные патологические изменения от погрешностей при заборе или последствий нетипичной активности.
Пробу Нечипоренко назначают в следующих случаях:
симптомы инфекции мочевыводящих путей — жжение, частые позывы, боль при мочеиспускании;
подозрение на пиелонефрит или гломерулонефрит, когда у пациента повышенная температура, боли в пояснице, отеки;
обнаружение крови или примесей в общем анализе мочи;
мониторинг состояния при хронических заболеваниях почек;
подготовка к оперативным вмешательствам;
контроль эффективности лечения.
Анализ сдается только по показаниям. Направление выдает врач, он же анализирует результаты.
Правильная подготовка снижает риск ложноположительных или ложноотрицательных результатов анализа мочи по Нечипоренко.
Рекомендуется сдавать утреннюю порцию мочи, сразу после пробуждения. В день перед сдачей ограничить физические нагрузки и употребление продуктов, меняющих цвет или состав мочи, не пить слишком много жидкости и не принимать диуретики.
Женщинам нужно тщательно вымыть наружные половые органы перед сбором, мужчинам — оттянуть крайнюю плоть и тоже провести гигиенические процедуры. Во время менструации анализ лучше отложить на другой день.
Сбор мочи необходимо производить в стерильный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Пробу следует доставить в лабораторию как можно быстрее. Если это невозможно сделать сразу, допускается хранение мочи в холодильнике при +2…4 °C, но не более 1–1,5 часа.
Собирая первую утреннюю порцию, первые 2–3 секунды нужно помочиться в унитаз, затем подставить контейнер и собрать среднюю порцию (обычно 15–50 мл), не прерывая мочеиспускание. Оставшуюся мочу нужно также как первую порцию выпустить в унитаз.
Не прикасайтесь к внутренней поверхности крышки и горлышка контейнера. По окончании плотно закрутите крышку, доставьте пробу в лабораторию, указав время сбора.
Интерпретация анализа мочи по Нечипоренко — задача лечащего врача. Значения нормы на 1 мл мочи:
лейкоциты — до 2000 клеток, некоторые источники допускают значения до 4000, но только для женщин;
эритроциты — до 1000 клеток;
цилиндры гиалиновые — до 20 шт.
Повышение лейкоцитов указывает на воспаление: от уретрита и цистита до пиелонефрита. Повышенные эритроциты свидетельствуют о кровотечении в мочевыводящих путях. Возможны травма, камни, опухолевые процессы или гломерулярные заболевания. Наличие цилиндров, особенно гранулярных или восковых, обычно отражает поражение почечных канальцев и требует консультации нефролога. Врач интерпретирует результаты с учетом текущего состояния пациента и дополнительных исследований: посева мочи, УЗИ почек и др.
В Москве этот анализ выполняют большинство крупных лабораторий и клиник. При выборе лаборатории ориентируйтесь на удобство расположения, сроки готовности результата, возможность получить консультацию врача и соотношение цены и скорости. Если получили результат с отклонениями, не откладывайте визит к лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения дополнительных обследований.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста.
