Электрокардиография (ЭКГ) - метод оценки функции сердца путем графической регистрации генерируемых им электрических потенциалов. При ЭКГ в покое используется 5 электродов для записи электрической активности в 12 отведениях: 3 стандартных от конечностей (I, II, III), 3 усиленных от конечностей (aVR, aVL, aVF) и 6 грудных (V1-V6). В некоторых случаях ЭКГ выполняется с помощью дополнительных отведений (например, с помощью пищеводного отведения или электрода, расположенного на горле пациента).
При проведении электрокардиографии к коже пациента приклеивают электроды - маленькие «таблетки» с клеющей поверхностью. Электроды имеют четкую маркировку и соединены с электрокардиографом проводами. Показания электрокардиографа фиксируются на бумажной ленте, выходящей из аппарата с заданной скоростью – так получают электрокардиограмму, представляющую собой кривую токов возбуждения сердечной мышцы.
Сейчас в клинической практике все чаще используются электронные электрокардиографы, сохраняющие данные электрокардиографии в отдельные файлы на компьютере.Иногда стандартной ЭКГ для постановки диагноза может быть недостаточно, т.к. характерные для каких-либо нарушений функции сердца симптомы могут возникнуть не в то время, когда пациенту снимается электрокардиограмма.
В этом случае проводится суточное мониторирование по Холтеру – неинвазивное исследование функции сердца пациента в привычных обстоятельствах в течение суток.
Все это время пациент носит на теле портативный кардиорегистратор, фиксирующий изменения в работе сердца. По истечении суток врач расшифровывает показания кардиорегистратора и изучает записи в дневнике пациента об изменениях в состоянии самочувствия, характере активности (сон, физическая нагрузка, эмоциональный стресс и т.д.), при приеме лекарственных препаратов и т.д.
Электрокардиография позволяет:
- Диагностировать нарушения проводимости электрических импульсов, нарушения ритма сердца, гипертрофию миокарда, перикардит, нарушение электролитного баланса, ишемию миокарда
- Оценить эффективность назначенной антиаритмической, антигипертензивной, сосудорасширяющей терапии
- Оценить функцию электрокардиостимулятора
- Проследить динамику инфаркта миокарда
- Оценить эффективность тромболитической терапии, проследить динамику изменения сегмента ST (депрессия или элевация) и зубца Т.
Электрокардиографию часто используют при проведении дозированных нагрузочных проб, велоэргометрии и пробы с бегущей дорожкой (тредмил-тест).
