Неинфекционные блефариты возникают при себорее, розовых угрях, экземе. Блефариты чаще появляются при иммунодефицитных состояниях.
Провоцирующими факторами, поддерживающими хроническое течение заболевания, являются неправильная коррекция аномалий рефракции (особенно дальнозоркости и астигматизма), синдром "сухого глаза", хронический конъюнктивит, заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе глистные инвазии), сахарный диабет, воздействие различных аллергенов.
Основные клинические формы блефарита: чешуйчатый, язвенный, краевой (задний), демодикозный.
При чешуйчатом блефарите наблюдается появление большого количества чешуек на краях век и ресницах. Края век, как правило, гиперемированы, утолщены. Беспокоят зуд, тяжесть век, зрительная утомляемость. Чешуйчатый блефарит часто сочетается с хроническим конъюнктивитом и в ряде случаев может сопровождаться краевым кератитом. Заболевание обычно двустороннее.
Язвенный (стафилококковый) блефарит проявляется образованием гнойных корочек, изъязвлением кожи краев век, склеиванием ресниц. При вовлечении в патологический процесс волосяных фолликулов наблюдаются укорочение, ломкость ресниц. При рубцевании края века в дальнейшем возможны неправильный рост, поседение и выпадение ресниц.
Краевой (задний) блефарит, или дисфункция мейбомиевых желез, проявляется покраснением и утолщением краев век, образованием телеангиэктазий у закупоренных отверстий мейбомиевых желез, их гипо или гиперсекрецией, скоплением желтовато-серого пенистого секрета в наружных уголках глазной щели, гиперемии конъюнктивы век, нарушением перикорнеальной пленки.
Демодикозный блефарит вызывается клещом демодекса, поселившимся в просветах мейбомиевых желез и ресничных фолликулах. Характеризуется покраснением и утолщением век, появлением чешуек, корочек, белых муфт на ресничках. Одной из основных жалоб является зуд век.
Диагноз подтверждается лабораторно.
Лечение блефаритов зависит от причины, обычно комплексное и длительное.
