Атопический дерматит (АД) - хроническое поверхностное воспаление кожи, сопровождающееся зудом кожи, часто сочетающееся с наличием респираторных проявлений аллергии: аллергичеким риноконьюнктивитом, атопической бронхиальной астмой.
Этиология АД, как и любых других заболеваний, подразумевает наличие причинного фактора или факторов и многочисленных условий, благодаря которым эти причинные факторы реализуют свое действие, приводя к развитию заболевания.
К факторам риска развития атопического дерматита относятся различные виды патологии беременности, заболевания матери во время беременности, курение и другие злоупотребления, а также наличие родственников, больных аллергическими заболеваниями. Перечень внешних провоцирующих факторов весьма разнообразен. На начальных этапах развития ребенка такими факторами являются искусственное вскармливание, неправильный режим питания детей или позднее прикладывание к груди.
Раннее прикладывание к груди и грудное молоко препятствуют заселению кишечника новорожденного патогенной микрофлорой и предотвращают развитие дисбактериоза кишечника, пищевой аллергии, болезней органов пищеварения. Чрезвычайно важными факторами в развитии АД являются паразитарная инфекция, обусловленная различными гельминтами и простейшими, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, различные рефлюксы), частые инфекции (или наличие хронических очагов инфекции).
К причинным факторам АД относятся аллергены, инфекционные агенты. Пищевые аллергены наиболее значимы для детского возраста (молоко, яйцо, соя, цитрусовые и др.), ингаляционные для более старшего возраста и взрослых (домашняя пыль, клещи домашней пыли, шерсть животных, грибковые аллергены).
Роль инфекционных агентов сводится к тому, что частые инфекции приводят к дисбалансу в иммунной системе, нарушению барьерной функции кожи и, как следствие, еще большей подверженности больных с АД инфекциям. Клиническая картина сводится к наличию высыпаний на коже (локтевые сгибы, подколенные ямки, передняя поверхность лодыжек, шея, лицо), склонности к сухой коже, зуду, нарушению сна.
Диагностика АД проводится врачом иммунологом-аллергологом. У маленьких детей и взрослых исследуется кровь на аллергены - специфические Yg E и общий YgE (общий аллергический фон) и если позволяет состояние кожных покровов, делаются кожные пробы (для выявления причинного фактора).
Лечебные мероприятия проводятся в период обострения и в период ремиссии. В период обострения применяются антигистаминные препараты, адсорбенты, местно - кремы, мази, лосьоны, в зависимости от состояния кожного процесса у больного. В период ремиссии проводится специфическая иммунотерапия значимым аллергеном или другими препаратами по показаниям.
Оптимальным решением для больного атопическим дерматитом является своевременное обращение к врачу иммунологу-аллергологу, наблюдение у врача и лечебные мероприятия. Чем раньше обратиться к врачу иммунологу-аллергологу, тем легче будет купировать проявления атопического дерматита.
Направление Дерматология
