+7 (495) 324-39-21 Адрес и время работы Оплатить онлайн
Оплатить онлайн
Версия для слабовидящих ЛК
ГлавнаяУслугиСтоматологияХирургия в стоматологииЗубосохраняющие операции — сохраняем зубы, когда другие удаляют

Зубосохраняющие операции — сохраняем зубы, когда другие удаляют

Что это?

Зубосохраняющие операции — группа хирургических вмешательств, направленных на сохранение зуба, который по стандартным показаниям подлежит удалению. Киста на корне, хроническое воспаление, перфорация корня, перелом корня — всё это не обязательно означает потерю зуба. Современная хирургическая стоматология располагает методами, позволяющими устранить проблему, сохранив зуб.

В ГУТА КЛИНИК зубосохраняющие операции выполняют к.м.н. Винокуров Н.С. (7 научных публикаций, специализация — имплантология и хирургия) и Гришков А.С. (14 лет стажа, эндоскопия, обучение Penn и Gothenburg).

  • К.м.н. Винокуров Н.С.
    7 научных публикаций, специализация на хирургии и имплантологии. Если зуб не спасти — тут же планирует имплантацию, часто одномоментно с удалением
  • Гришков А.С.
    эндоскопические методики — минимальные разрезы, точная визуализация, быстрое заживление
  • Микроскоп Leica
    применяется терапевтом Кужановой для перелечивания каналов — комбинированный подход: микроскоп (каналы) + хирургия (верхушка)
  • КТ в клинике
    3D-визуализация кисты, корней, анатомических структур — точное планирование до операции
  • Навигационная хирургия
    при сложных случаях — 3D-шаблоны для точного доступа к верхушке корня
  • Анестезиология и стационар
    седация для тревожных пациентов, наблюдение после объёмных вмешательств

Боли и страхи

Когда зубосохраняющая операция может спасти зуб

  • На КТ обнаружена киста или гранулёма на верхушке корня — вам предлагают удалить зуб
  • Хроническое воспаление корня не проходит после лечения каналов
  • В канале сломался инструмент — зуб предлагают удалить
  • Перфорация (прободение) корня при лечении каналов
  • Один из корней многокорневого зуба разрушен, а остальные здоровы
  • Перелом корня в средней или верхней трети
"Зуб нужно удалять" — не всегда окончательный приговор. Во многих клиниках зуб удаляют, потому что зубосохраняющие операции технически сложнее, требуют микрохирургического оборудования и специальной квалификации хирурга. Это не значит, что зуб нельзя сохранить — это значит, что конкретный хирург не владеет методикой. Второе мнение у специализированного хирурга может изменить прогноз.

Вопросы и ответы

Собственный зуб всегда лучше импланта. У зуба есть периодонтальная связка — амортизатор, которого нет у импланта. Зуб "чувствует" нагрузку и передаёт сигналы мозгу — имплант этого не умеет. При возможности сохранить зуб с прогнозом 5-10+ лет — это предпочтительнее. Если зубосохраняющая операция не поможет — имплантацию всегда можно провести позже.
Современные зубосохраняющие операции выполняются через минимальные разрезы. Резекция верхушки корня — 30-60 минут, заживление — 5-7 дней. Цистэктомия — 40-90 минут, заживление — 7-14 дней. Операции проводятся под местной анестезией или седацией.
Зависит от типа операции и исходной ситуации. Резекция верхушки корня с ретроградным пломбированием — 85-95% успеха при правильном отборе пациентов. Цистэктомия — до 95%. К.м.н. Винокуров на консультации оценит прогноз по КТ и честно скажет, стоит ли сохранять зуб или лучше заменить имплантом.
При полном удалении оболочки кисты (цистэктомия) и устранении источника инфекции (ретроградное пломбирование верхушки корня) — рецидив маловероятен (менее 5%). Контрольный КТ через 6-12 месяцев подтверждает восстановление кости на месте кисты.
Не во всех случаях. К.м.н. Винокуров проводит объективную оценку по КТ: если зуб действительно безнадёжен — прямо скажет и предложит план имплантации. Цель — не "сохранить любой ценой", а принять взвешенное решение на основании диагностики.

Врачи клиники

Врач Мичурин Кирилл Петрович

Мичурин Кирилл Петрович

Заместитель главврача по стоматологии, стоматолог-хирург, ортопед
Стаж работы: 15 лет
Смотреть врачей всех категорий Все врачи

Решение в ГУТА КЛИНИК

Виды зубосохраняющих операций

Резекция верхушки корня (апикоэктомия): удаление верхушки корня (3-4 мм) вместе с кистой или гранулёмой. Корневой канал пломбируется ретроградно — специальным материалом со стороны верхушки. Показания: киста/гранулёма до 2 см, невозможность перелечивания канала (штифт, культевая вкладка, инструмент в канале).

Цистэктомия: полное удаление оболочки кисты с сохранением зуба. Костный дефект заполняется остеопластическим материалом. Показания: кисты размером от 1 до 3-4 см.

Гемисекция: удаление одного корня многокорневого зуба (нижние моляры). Оставшийся корень (или корни) продолжает функционировать. Показания: разрушение или перфорация одного корня при здоровых остальных.

Коронорадикулярная сепарация: разделение многокорневого зуба на два однокорневых. Каждый корень покрывается отдельной коронкой. Показания: поражение в области бифуркации (разветвления корней).

Реплантация: извлечение зуба, обработка вне полости рта, возвращение на место. Применяется в редких случаях при невозможности доступа к верхушке корня.

Комплексный подход: хирургия + терапия

В ГУТА КЛИНИК зубосохраняющие операции — не изолированное вмешательство. Перед операцией терапевт Кужанова А.М. (20 лет стажа, микроскоп Leica) оценивает возможность перелечивания каналов без хирургии. Если каналы недоступны (штифт, инструмент, кальцификация) — подключается хирург. После операции — контроль у терапевта и ортопеда для планирования реставрации.

ВАМ СКАЗАЛИ "УДАЛЯТЬ"? ПОЛУЧИТЕ ВТОРОЕ МНЕНИЕ
К.м.н. Винокуров оценит по КТ, можно ли сохранить зуб, и предложит план лечения — хирургия или имплантация
Записаться на консультацию
Пн–пт 8:00–22:00, сб–вс 9:00–20:00 Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 | м. Маяковская / Новослободская