Дисфункция ВНЧС — причина №1
Составляет до 40-60% всех случаев хронической боли в области челюсти. Боль обычно локализуется перед ухом, усиливается при жевании, открывании рта, зевании. Часто сопровождается щелчками, хрустом, ограничением подвижности. Может отдавать в ухо, висок, шею.
Другие причины:
- Воспалительные заболевания зубов. Пульпит, периодонтит, перикоронит (воспаление вокруг зуба мудрости). Боль обычно острая, пульсирующая, локализованная вокруг конкретного зуба.
- Миофасциальный болевой синдром. Хроническое напряжение и спазм жевательных мышц. Боль ноющая, может быть двусторонней, усиливается к вечеру и после стресса.
- Артрит ВНЧС. Воспаление самого сустава — ревматоидный, инфекционный, посттравматический. Боль постоянная, усиливается при движении, может сопровождаться отёком.
- Невралгия тройничного нерва. Резкая, стреляющая боль, длящаяся секунды, но крайне интенсивная. Провоцируется прикосновением к определённым точкам лица.
- Травма. Ушиб, вывих, перелом нижней челюсти. Боль острая, связана с конкретным событием, часто сопровождается отёком и нарушением прикуса.
- Бруксизм. Боль от ночного сжатия и скрежетания зубами. Максимальна утром, уменьшается в течение дня.
К какому врачу обращаться
Алгоритм: как определить «своего» врача
- К стоматологу-терапевту, если: боль связана с конкретным зубом, есть отёк десны, зуб реагирует на горячее/холодное, видна полость в зубе.
- К хирургу, если: боль появилась после травмы, есть выраженный отёк, нарушено открывание рта после удара.
- К гнатологу, если: челюсть щёлкает или хрустит, боль при жевании и открывании рта, боль в области уха без ЛОР-патологии, головные боли по утрам, зубы стираются или крошатся.
- К неврологу, если: боль стреляющая, приступообразная, вызывается прикосновением к лицу, сопровождается онемением.
Если вы не уверены — начните с гнатолога. Этот специалист оценивает и суставы, и мышцы, и прикус, и при необходимости направит к нужному коллеге. В ГУТА КЛИНИК невролог, ЛОР и другие специалисты — в том же здании.
